ניתוח החלפת ברך

מהו ניתוח החלפת ברך או החלפת מפרק?

כאבי ברכיים עלולים לפגוע משמעותית באיכות החיים שלנו.
ניתוח החלפת ברך (או החלפת מפרק באופן כללי) הוא הליך כירורגי שנועד להחזיר את התנועה ולשפר את איכות החיים כאשר המפרק הטבעי נשחק.
במהלך הניתוח, מחליפים את המפרק הפגוע או השחוק בשתל מלאכותי (לרוב עשוי מתכת ופלסטיק רפואי איכותי), שנועד לחקות את התנועה החלקה והטבעית של הברך או הירך.

מתי כדאי לשקול ניתוח החלפת ברך?

ההחלטה על ניתוח מתקבלת לרוב יחד עם אורתופד מומחה, כאשר איכות החיים נפגעת משמעותית. אלו ההתוויות והמצבים העיקריים שבהם יומלץ על הניתוח:

• שחיקת סחוס מתקדמת (דלקת מפרקים ניוונית): מצב שבו הסחוס שעוטף את העצם נשחק לחלוטין, מה שגורם לעצמות להשתפשף זו בזו ולייצר כאב עז ודלקת.

• כאב כרוני וטורדני: כאבים בברך שלא חולפים ואינם מגיבים לטיפולים שמרניים כמו כדורים משככי כאבים, זריקות לברך או טיפולי פיזיותרפיה.

• הגבלה משמעותית בתפקוד היומיומי: קושי לבצע פעולות בסיסיות ופשוטות כמו הליכה קצרה, עלייה וירידה במדרגות, או אפילו קימה מכיסא.

• עיוות במבנה הברך: מצב שבו הברך "בורחת" פנימה או החוצה כתוצאה מהשחיקה הממושכת.

איך מתבצע ההליך הניתוחי?

ניתוח להחלפת ברך הוא הליך שגרתי ובטוח יחסית, האורך לרוב כשעתיים. השלבים העיקריים כוללים:

1. הרדמה: הניתוח מתבצע תחת הרדמה, בהתאם להחלטת הרופא המרדים והמטופל (הרדמה כללית או הרדמה אזורית - אפידורלית/ספינלית).

2. הסרת המשטחים הפגועים: המנתח מסיר בעדינות את חלקי הסחוס והעצם שניזוקו בקצות העצמות המרכיבות את מפרק הברך.

3. התאמה והשתלת המפרק המלאכותי: המנתח מקבע את השתל המלאכותי החדש למקומו, תוך התאמה מדויקת לציר הרגל כדי להבטיח טווח תנועה מקסימלי ויציבות.

4. סגירה וחבישה: בסיום ההליך, הפצע הניתוחי נסגר בעזרת תפרים או סיכות, ונחבש היטב למניעת זיהומים.

התוויות לניתוח החלפת ברך

• דלקת מפרקים ניוונית מתקדמת
• כאב כרוני שאינו מגיב לטיפול שמרני
• הגבלה משמעותית בתפקוד היומיומי

הליך הניתוח

1. הרדמה (כללית או אזורית)
2. הסרת המשטחים הפגועים במפרק
3. התאמה והשתלה של המפרק המלאכותי
4. סגירת הפצע וחבישה

החלמה ושיקום אחרי ניתוח החלפת ברך

ההצלחה של הניתוח תלויה לא רק בעבודת המנתח, אלא גם בשיתוף הפעולה של המטופל בשלב השיקום.
תהליך ההחלמה כולל לרוב:

• אשפוז קצר: רוב המטופלים משתחררים הביתה לאחר אשפוז של ימים בודדים (לרוב בין יום אחד ל-3 ימים), ברגע שהם מסוגלים ללכת בעזרת הליכון.

• פיזיותרפיה אינטנסיבית: זהו השלב הקריטי ביותר. הפיזיותרפיה מתחילה כבר ביום שלאחר הניתוח ומטרתה לחזק את השרירים סביב הברך החדשה ולהחזיר את טווח התנועה.

• חזרה הדרגתית לפעילות: בשבועות הראשונים ההליכה תתבצע בעזרת הליכון או קביים, ובהדרגה יורגש שיפור משמעותי בניידות ובהפחתת הכאב.

• שיקום מלא: חזרה לשגרת חיים מלאה, פעילה ונטולת כאבים אורכת בדרך כלל בין 3 ל-6 חודשים.