רופאים להחלפת מפרק ברך מלאה וחלקית - מידע ורשימת מומחים

החלפת מפרק הברך היא הליך כירורגי נפוץ ויעיל, שמטרתו להקל על כאבים חמורים ולשפר את התפקוד אצל מטופלים הסובלים מנזק בלתי הפיך למפרק הברך. נזק זה נגרם לרוב כתוצאה ממחלת מפרקים ניוונית (אוסטאוארתריטיס), אך גם מפציעות חמורות, דלקת מפרקים שגרונית או נמק של העצם. קיימים שני סוגים עיקריים של ניתוחים אלו: החלפה מלאה והחלפה חלקית.

החלפת מפרק ברך חלקית (Unicompartmental Knee Arthroplasty)

ניתוח זה מבוצע כאשר הנזק לסחוס מוגבל לאזור אחד בלבד במפרק הברך (לרוב בחלק הפנימי של הברך). בניתוח זה, רק החלק הפגוע של המפרק מוחלף בשתלים מלאכותיים, בעוד שהחלקים הבריאים, כולל הרצועות, נשמרים.

• יתרונות: הליך פחות פולשני, התאוששות מהירה יותר, טווח תנועה טבעי יותר של הברך, ופחות איבוד דם.
• מתי מומלץ: למטופלים עם נזק ממוקד לחלק אחד בברך, שרצועותיהם תקינות, ובריאותם הכללית טובה.

החלפת מפרק ברך מלאה (Total Knee Arthroplasty)

בניתוח זה מוחלף כל המפרק הפגוע – קצוות עצם הירך, עצם השוק ופנים פיקת הברך – במשתלים מלאכותיים (תותבות) עשויים ממתכת איכותית ופלסטיק עמיד. מטרת הניתוח היא להחזיר את תפקוד הברך, להפחית כאבים ולאפשר חזרה לפעילות יומיומית.

• מתי מומלץ: למטופלים הסובלים מכאבים עזים וקשיים תפקודיים נרחבים עקב ארתריטיס מתקדמת הפוגעת במספר אזורים בברך, וזאת לאחר שטיפולים שמרניים לא הועילו.

הכנה לניתוח

לפני הניתוח, תעברו הערכה רפואית מקיפה הכוללת בדיקות דם, צילומי רנטגן, ולעיתים גם MRI. ייתכן שתתבקשו להפסיק ליטול תרופות מסוימות (כגון מדללי דם) מספר ימים או שבועות לפני הניתוח. חשוב להיערך לסביבת מגורים נגישה לאחר השחרור מבית החולים.

מהלך הניתוח

הניתוח מתבצע בדרך כלל בהרדמה כללית או אזורית (אפידורלית/ספינלית). המנתח מבצע חתך בחזית הברך, מסיר את הסחוס והעצם הפגועים, ומתקין את המשתלים המלאכותיים. בסיום, הרקמות נתפרות בחזרה והחתך נסגר. משך הניתוח נע לרוב בין שעה לשלוש שעות, תלוי בסוג הניתוח ובמורכבות המקרה.

התאוששות ושיקום

לאחר הניתוח, המטופל יישאר בבית החולים למשך מספר ימים. הטיפול כולל ניהול כאב, מניעת זיהומים וסיבוכים, ובעיקר – פיזיותרפיה אינטנסיבית. הפיזיותרפיה מתחילה כבר ביום הניתוח או למחרת, וכוללת תרגילים לחיזוק השרירים, שיפור טווח התנועה והליכה. תוכנית שיקום עקבית חיונית להצלחת הניתוח ולחזרה מלאה לפעילות. ההתאוששות המלאה יכולה להימשך מספר חודשים.

סיכונים וסיבוכים

כמו בכל ניתוח, גם בהחלפת מפרק ברך קיימים סיכונים, אם כי נדירים יחסית. אלו כוללים:

• זיהום במקום הניתוח.
• קרישי דם ברגליים או בריאות.
• נזק עצבי או כלי דם.
• התרופפות או בלאי של המשתל.
• קשיון בברך (הגבלה בטווח התנועה).

הצוות הרפואי ינקוט בכל האמצעים כדי למזער סיכונים אלו ויספק הנחיות מפורטות למניעתם.