הגדרת שחזור רצועה צולבת
שחזור רצועה צולבת הוא הליך ניתוחי המיועד לתיקון קרע ברצועה הצולבת הקדמית (ACL) בברך. הרצועה הצולבת הקדמית היא אחת מארבע הרצועות העיקריות בברך, והיא חיונית ליציבות המפרק. פציעה ברצועה זו נפוצה בקרב ספורטאים ואנשים פעילים.
תסמינים
תסמינים של קרע ברצועה הצולבת כוללים כאב חד בברך, נפיחות, תחושת חוסר יציבות, קושי בהליכה, והגבלה בתנועת הברך. רבים מדווחים על תחושת "קפיצה" או "נקישה" בזמן הפציעה. לאחר הפציעה הראשונית, המטופלים עשויים לחוות תחושת חוסר יציבות בברך, במיוחד בעת ביצוע תנועות סיבוביות או שינויי כיוון מהירים.
שיטות אבחון
האבחון מתחיל בבדיקה פיזית מקיפה של הברך. הרופא יבצע מספר בדיקות ידניות כדי לבדוק את יציבות הברך ולהעריך את מידת הנזק לרצועה. בדיקות הדמיה כמו MRI משמשות לאישור האבחנה ולהערכת מידת הנזק לרקמות הרכות סביב הברך. לעיתים, ייתכן שיידרשו גם צילומי רנטגן כדי לשלול שברים או בעיות עצם אחרות.
אפשרויות טיפול
הטיפול בקרע ברצועה הצולבת הקדמית תלוי בחומרת הפציעה ובמטרות הפעילות של המטופל. עבור מטופלים פחות פעילים או מבוגרים יותר, טיפול שמרני הכולל פיזיותרפיה וחיזוק שרירים עשוי להספיק. עבור אנשים צעירים יותר או פעילים מאוד, ניתוח שחזור הרצועה הוא לרוב האפשרות המומלצת. הניתוח כולל החלפת הרצועה הקרועה בשתל, שיכול להיות מרקמת המטופל עצמו (אוטוגרפט) או משתל מתורם (אלוגרפט).
הכנה
ההכנה לניתוח כוללת הערכה רפואית מקיפה לוודא שהמטופל מתאים לניתוח. יש להפסיק נטילת תרופות מסוימות לפני הניתוח, ולצום במשך מספר שעות. חשוב לתכנן מראש את תקופת ההחלמה, כולל סידורי תחבורה וסיוע בבית בשבועות הראשונים לאחר הניתוח. פיזיותרפיה טרום-ניתוחית יכולה לסייע בחיזוק השרירים ושיפור הגמישות, מה שעשוי לתרום להחלמה מהירה יותר.
פרטי הניתוח
הניתוח מתבצע בדרך כלל בשיטה ארתרוסקופית, כלומר באמצעות חתכים קטנים וציוד מיוחד. הרופא יסיר את שאריות הרצועה הקרועה, יקדח תעלות בעצמות הירך והשוקית, ויעביר דרכן את השתל החדש. השתל מקובע במקומו באמצעות ברגים או סיכות מיוחדות. הניתוח נמשך בדרך כלל בין שעה לשעתיים ומתבצע תחת הרדמה כללית או אזורית.
סיכונים
כמו בכל ניתוח, קיימים סיכונים כמו זיהום, דימום, או סיבוכי הרדמה. סיכונים ספציפיים לניתוח זה כוללים נוקשות במפרק, חולשת שרירים, כאב כרוני, או אי-יציבות מתמשכת של הברך. במקרים נדירים, ייתכן כישלון של השתל או צורך בניתוח חוזר. חשוב לדון בכל הסיכונים עם הרופא המנתח לפני קבלת החלטה על ניתוח.
טיפול לאחר הניתוח
ההחלמה מניתוח שחזור רצועה צולבת היא תהליך ארוך הדורש סבלנות ומחויבות. מיד לאחר הניתוח, יש להשתמש בקביים ולהימנע מהעמסת משקל מלא על הרגל. פיזיותרפיה אינטנסיבית מתחילה כמעט מיד ונמשכת מספר חודשים. התוכנית כוללת תרגילי טווח תנועה, חיזוק שרירים, ובהדרגה תרגילים מורכבים יותר. חזרה מלאה לפעילות ספורטיבית עשויה לקחת בין 6 ל-12 חודשים, תלוי בסוג הפעילות ובהתקדמות ההחלמה.