החלפת מרפק

החלפת מפרק מרפק היא הליך כירורגי שמטרתו להחליף מפרק מרפק פגום במפרק מלאכותי (תותב). ניתוח זה מומלץ בדרך כלל כאשר נזק חמור למפרק גורם לכאב משמעותי, הגבלה בתנועה ופגיעה בתפקוד היומיומי, ושטיפולים שמרניים אינם יעילים.

מתי מבוצעת הפרוצדורה?

החלפת מפרק מרפק עשויה להיות מומלצת במקרים הבאים:

• דלקת מפרקים ניוונית (Osteoarthritis) או דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid arthritis) מתקדמת שגרמה לשחיקה חמורה של הסחוס והרס המפרק.
• שברים מורכבים במרפק שאינם ניתנים לתיקון בדרכים אחרות.
• מצבים אחרים הגורמים להרס המפרק, כאב והגבלה תפקודית קשה.

מהלך הניתוח

הניתוח מבוצע לרוב תחת הרדמה כללית ונמשך כשעתיים. ישנם סוגים שונים של החלפות מפרק מרפק, כולל החלפה מלאה של כל חלקי המפרק או החלפה חלקית של חלק מעצמות המרפק (עצם הזרוע או האמה).

במהלך הניתוח, המנתח מסיר את קצוות העצמות הפגומות במפרק ומחליף אותן ברכיבים מלאכותיים העשויים בדרך כלל ממתכת ופלסטיק. הרכיבים המלאכותיים מוחדרים לעצמות ומקובעים במקום, לעיתים באמצעות דבק מיוחד.

הכנה לניתוח

לפני הניתוח, המטופל יעבור הערכה רפואית מקיפה על ידי אורתופד ומרדים. הערכה זו כוללת בדיקה גופנית, סקירת ההיסטוריה הרפואית, ובדיקות הדמיה כמו צילומי רנטגן או MRI להערכת מצב המפרק. ייתכנו הנחיות ספציפיות לגבי הפסקת נטילת תרופות מסוימות וצום לפני הניתוח.

התאוששות ושיקום

לאחר הניתוח, המטופל מאושפז בבית החולים למשך מספר ימים. תהליך ההחלמה כולל בדרך כלל קבלת אנטיביוטיקה למניעת זיהום וניהול כאב. השיקום לאחר החלפת מרפק הוא חלק קריטי בתהליך ההחלמה וכולל פיזיותרפיה שמטרתה להחזיר את טווח התנועה, לחזק את השרירים ולשפר את תפקוד היד. לרוב, ניתן לחזור לשאת משקלים או לבצע פעולות הדורשות כוח משמעותי מספר שבועות לאחר הניתוח, בהתאם להמלצות הצוות הרפואי.

סיכונים אפשריים

כמו בכל הליך כירורגי, גם בהחלפת מפרק מרפק קיימים סיכונים אפשריים, אם כי שכיחותם נמוכה. סיכונים אלו עשויים לכלול זיהום באזור הניתוח, היווצרות קרישי דם, פגיעה עצבית, נוקשות מפרקית, שחרור או שחיקה של המשתל לאורך זמן.