הגדרת החלפת מפרק ברך
החלפת מפרק ברך היא הליך כירורגי שבו מחליפים את משטחי הברך הפגועים במשתלים מלאכותיים. הניתוח נועד להקל על כאבים כרוניים, לשפר את יציבות הברך ולהחזיר למטופל את היכולת לבצע פעולות יומיומיות ללא כאב. זהו אחד הניתוחים האורתופדיים הנפוצים ביותר.
תסמינים המובילים להחלפת מפרק ברך
תסמינים כוללים כאב מתמשך בברך, נוקשות, נפיחות, והגבלה בתנועה. מטופלים רבים מתקשים לעלות או לרדת במדרגות, לקום מישיבה, או ללכת למרחקים ארוכים. הכאב עשוי להחמיר בלילה או במזג אוויר קר וגשום. לעתים קרובות, הברך מתעוותת ומשנה את צורתה.
שיטות אבחון
האבחון מתחיל בבדיקה גופנית מקיפה ובחינת ההיסטוריה הרפואית של המטופל. צילומי רנטגן הם הכלי העיקרי לאבחון, מראים את מידת הנזק למפרק ואת השינויים בעצם. במקרים מסוימים, ייתכן שיידרש MRI לבחינה מדויקת יותר של הרקמות הרכות סביב המפרק. בדיקות דם עשויות להתבצע לשלילת מחלות דלקתיות כמו דלקת מפרקים שגרונית.
אפשרויות טיפול
לפני שמחליטים על ניתוח, בוחנים אפשרויות טיפול שמרניות. אלה כוללות תרופות נוגדות כאב ודלקת, פיזיותרפיה, שימוש במקל הליכה או הליכון, והזרקות של סטרואידים או חומצה היאלורונית לברך. אם טיפולים אלה אינם מספקים הקלה מספקת, או אם איכות החיים נפגעת משמעותית, מומלץ על החלפת מפרק.
הכנה לניתוח
ההכנה לניתוח כוללת בדיקות דם ולב מקיפות לוודא שהמטופל מסוגל לעבור את הניתוח בבטחה. יש להפסיק נטילת תרופות מסוימות, במיוחד מדללי דם, לפי הוראות הרופא. מומלץ לחזק את שרירי הרגליים לפני הניתוח באמצעות תרגילים מתאימים. יש להכין את הבית להחלמה, כולל הסרת שטיחים ומכשולים אחרים.
פרטי הניתוח
הניתוח מתבצע בהרדמה כללית או אזורית ונמשך בין שעה לשעתיים. המנתח מסיר את משטחי העצם הפגועים ומחליף אותם במשתלים מלאכותיים העשויים ממתכת וחומרים פלסטיים מיוחדים. המשתלים מחוברים לעצם באמצעות דבק מיוחד או מוברגים לתוכה. בסוף הניתוח, הפצע נסגר בתפרים או סיכות.
סיכונים ותופעות לוואי
כמו בכל ניתוח, קיימים סיכונים כמו זיהום, דימום, ופקקת ורידים עמוקה. סיכונים ספציפיים להחלפת ברך כוללים נוקשות במפרק, אי-יציבות של המשתל, ושחיקה של המשתל לאורך זמן. במקרים נדירים, עלול להיות צורך בניתוח חוזר. חשוב לדון בכל הסיכונים עם הרופא המנתח לפני הניתוח.
טיפול לאחר הניתוח
ההחלמה מתחילה מיד לאחר הניתוח עם תרגילי נשימה ותנועות רגליים פשוטות. פיזיותרפיה אינטנסיבית מתחילה כבר ביום שלאחר הניתוח, כולל תרגילי הליכה ותרגילים לחיזוק שרירי הרגל. המטופל משתחרר מבית החולים לאחר 3-5 ימים, אך ההחלמה המלאה נמשכת מספר חודשים. חשוב להקפיד על המשך פיזיותרפיה ומעקב רפואי קבוע להבטחת החלמה מיטבית.