בעית הקריאה ומדוע היא נגרמת?
כשאנו רוצים לקרוא או לראות מקרוב (בכל גיל) אנו מפעילים כוח על העדשה שבעיננו, מקמרים אותה, ומתמקדים על העצם הקרוב.
ככל שמתבגרים, כוח ההתמקדות הולך ופוחת (וזאת עקב שינויים מבניים בעדשה התוך עינית).
בסביבות גיל 40-45 אנו נאלצים להרחיק את הדף יותר ויותר, עד שהיד נעשית קצרה מידי, אז אנו מתחילים להיעזר במשקפי קריאה, שמוסיפים עדשה מרכזת נוספת לפני העין.
תופעת היחלשות יכולת הראיה לקרוב (אקומודציה) נקראת פרסביופיה = זוקן ראיה.
מה זה MonoVision?
טיפול MonoVision מיועד למועמדים לניתוח לייזר או קטרקט מעל גיל 40 הרוצים להימנע גם ממשקפי הקריאה (לקרוב) בנוסף למשקפי הראיה למרחק.
זו היא הטכניקה הנפוצה והטבעית ביותר לאפשר ראיה טובה ואיכותית הן לרחוק והן לקרוב. "מכוונים" עין אחת לראיה אופטימלית לרחוק ואת השנייה לראיה לקרוב.
המוח מאומן מלכתחילה לראות בעיקר באמצעות העין הדומיננטית ומסתגל לאימוץ המידע מהעין הנכונה. כך המטופל רואה טוב לרחוק וגם לקרוב - ללא עזרת משקפיים או עדשות מגע.
מהי עין דומיננטית?
למרבית בני האדם, גם אם אינם מודעים לכך, יש עין דומיננטית, בדיוק כפי שיש יד דומיננטית.
העין הדומיננטית מבצעת את מרבית פעולת הראיה לרחוק.
מה עושים בסופו של דבר?
בעין הדומיננטית מטפלים בצורה מלאה, מורידים את כל המספר כך שתראה מצוין לרחוק (נהיגה, טלוויזיה, ספורט).
בעין השנייה משאירים מספר יחסית קטן במינוס (בין -1.00 ל -2.00-) שאיתו נוכל לקרוא עיתון, מסמך, סלולארי, מחיר בסופר, איפור.
המוח ילמד להשתמש בכל עין לטווח הנכון. לדוגמא: בזמן צפייה בטלביזיה המוח ייתן יותר "תשומת לב" לעין הדומיננטית וכשהמבט יופנה לשעון המוח אוטומטית יעביר את המיקוד לעין המיועדת לקריאה.
כמובן שדרוש זמן הסתגלות אך לרוב תוך מספר שבועות התהליך הופך טבעי.
הדבר דומה ליד דומיננטית: כשאתה רוצה לכתוב משהו אתה לא חושב באיזה יד לאחוז את העט אלא באופן אוטומטי היד הדומיננטית נשלחת לעט.
כך גם ב- MonoVision: לרחוק המוח "ישלח" את העין הדומיננטית ולקרוב "ישלח" את העין השנייה.
בניתוחי לייזר - מתי מטפלים רק בעין אחת?
למי שיש מלכתחילה מספרים קטנים בעיניים עד -2.00 יש אפשרות להציע טיפול רק בעין הדומיננטית, וכך ע"י טיפול בעין אחת בלבד (לרחוק) המטופל מקבל פתרון מלא וראיית MonoVision.
מתי מטפלים בשתי העיניים?
כשהמצב ההתחלתי הוא מספרים גבוהים יותר מ- -2.00 או פלוסים ו/או צילינדר יש צורך לטפל בשני העיניים כדי להביא את העין הבלתי-דומיננטית למינוס קטן.
MonoVision - באיזה ניתוח?
מדובר רק בשינוי התיכנון הניתוחי וניתן לשלבו גם בלאסיק גם ב PRK וגם בניתוח קטרקט.
גיל ו-MonoVision
הירידה בכושר ההתמקדות לקרוב מתחילה על פי רוב בין גיל 40-45 ואנו מציעים את הפתרון למועמדים מגיל 38 ומעלה.
ככל שגיל המטופל גבוה יותר ננסה להשאיר 'שארית' גדולה יותר לקריאה (עד למקסימום הבדל בין שתי העיניים של 2.00 - מספרים).
סימולציה
בבדיקת ההתאמה האופטומטריסט והרופא יוכלו לשער את מידת ההסתגלות ל- MonoVision ע"י סימולציה בעזרת מסגרת בדיקה או עדשות מגע.
בסימולציה המטופל מתנסה ב- MonoVision מדומה, כיצד יראה לאחר הטיפול, אם כי מסיבות רבות MonoVision על גבי משקפיים פחות נוח להסתגלות מ- MonoVision שעל גבי עדשות מגע ועוד יותר פחות מזה המשג בניתוח.
על פי תגובת המטופל הרופא יוכל להעריך הסיכוי להסתגלות סבירה למרות שזו נמשכת מספר שבועות ולא ניתן לדמותה במלואה במהלך הסימולציה.
רוב המטופלים (כ75%) ירגישו מצוין כבר בסימולציה הקצרה ולא יבחינו שיש להם עין אחת לרחוק ושנייה לקרוב.
חלק אחר מן המועמדים לטיפול יסבלו מהפרעות שונות ובהן צל על האותיות, ראיה כפולה וכדומה - לאלו ה- MonoVision יישקל במשנה זהירות.
הסתייגויות, אזהרות ותאום ציפיות?
לעיתים MonoVision יגרום להורדת התלות במשקפי קריאה אך לא להסרתם לגמרי. ה- MonoVision אינו יכול למנוע משקפי קריאה לעולם, אלא בעיקר דוחה אותם במספר שנים ומפחית בתלות בהם, זאת אומרת שמשקפי הקריאה יהיו נחוצים רק לקריאות ארוכות ומעמיקות ולא ל"קריאה קצרה".
מיעוט המקרים אינם מסתגלים למצב החדש לאחר הטיפול ומבקשים להביאם לראיה דו-עינית אופטימלית מלאה. במקרים אלו נדרש טיפול לייזר משלים לתיקון השארית שהושארה כמתוכנן.
מחבר: פרופ' אור קיזרמן*מידע זה הוא כללי ואין להסתמך עליו כייעוץ רפואי.