כתפיים

הגדרת בעיות כתפיים

בעיות כתפיים מתייחסות למגוון רחב של מצבים רפואיים המשפיעים על שני מפרקי הכתף. הכתפיים הן מפרקים מורכבים המאפשרים טווח תנועה נרחב, אך גם חשופים לפגיעות ובעיות שונות בשל השימוש התכוף בהן.

תסמינים

תסמינים נפוצים של בעיות כתפיים כוללים כאב בשתי הכתפיים, נוקשות, חולשה, הגבלה בטווח התנועה, ותחושת אי-יציבות במפרקים. הכאב יכול להיות סימטרי או א-סימטרי, חד או כרוני, ועשוי להחמיר בתנועות מסוימות או בלילה. מטופלים עשויים לחוות קושי בביצוע פעולות יומיומיות כמו הרמת חפצים, לבישת בגדים, או שינה על הצד.

שיטות אבחון

אבחון בעיות כתפיים מתחיל בבדיקה פיזית מקיפה על ידי רופא אורתופד. הרופא יבדוק את טווח התנועה, הכוח, והיציבות של שתי הכתפיים, תוך השוואה ביניהן. בדיקות הדמיה כגון רנטגן, MRI, או CT עשויות להידרש כדי לקבל תמונה מפורטת של המבנים הפנימיים של הכתפיים. לעיתים, גם בדיקות אולטרסאונד או ארתרוסקופיה אבחונית מומלצות לאבחון מדויק יותר.

אפשרויות טיפול

הטיפול בבעיות כתפיים תלוי בסוג הבעיה, בחומרתה, ובהשפעתה על שתי הכתפיים. אפשרויות הטיפול כוללות טיפול שמרני כמו מנוחה, קרח, ותרופות נוגדות דלקת. פיזיותרפיה היא חלק חיוני מהטיפול, ומסייעת לחזק את השרירים ולשפר את טווח התנועה בשתי הכתפיים. זריקות סטרואידים עשויות להיות מומלצות להפחתת דלקת וכאב. במקרים חמורים יותר או כאשר הטיפול השמרני אינו מספיק, ייתכן שיידרש ניתוח. הניתוחים יכולים לכלול תיקון של גידים קרועים, ייצוב המפרקים, או החלפת מפרק מלאה באחת הכתפיים או בשתיהן.

הכנה לטיפול

ההכנה לטיפול בבעיות כתפיים תלויה בסוג הטיפול המתוכנן ובמצב שתי הכתפיים. עבור טיפול שמרני, ההכנה עשויה לכלול התאמת פעילויות יומיומיות ולמידה על תרגילי מתיחה וחיזוק המתאימים לשתי הכתפיים. לפני ניתוח, נדרשת הערכה רפואית מקיפה, כולל בדיקות דם ולעיתים הפסקת תרופות מסוימות. חשוב לדון עם הרופא על הציפיות מהטיפול ועל תהליך ההחלמה הצפוי, במיוחד אם מתוכנן טיפול בשתי הכתפיים.

סיכונים ותופעות לוואי

הסיכונים ותופעות הלוואי משתנים בהתאם לסוג הטיפול ולמצב שתי הכתפיים. טיפול שמרני בדרך כלל בטוח, אך עלול לגרום לאי נוחות זמנית. זריקות סטרואידים עלולות לגרום לזיהום או להחלשת הרקמות אם ניתנות בתדירות גבוהה מדי. ניתוחים נושאים סיכונים כמו זיהום, דימום, נזק עצבי, או תגובה לאנסתזיה. בנוסף, ישנו סיכון של אי הצלחה בטיפול או חזרה של הבעיה באחת הכתפיים או בשתיהן.

טיפול לאחר הפרוצדורה

הטיפול לאחר הפרוצדורה תלוי בסוג הטיפול שבוצע ובמצב שתי הכתפיים. לאחר טיפול שמרני או זריקות, יש להקפיד על מנוחה ולהימנע מפעילות מאומצת לזמן מה. לאחר ניתוח, תקופת ההחלמה עשויה להיות ארוכה יותר ולכלול שימוש במתלה או קיבוע, טיפולי פיזיותרפיה, ומעקב רפואי קבוע. חשוב להקפיד על הנחיות הרופא לגבי תרגילים, שימוש בתרופות, וחזרה הדרגתית לפעילות רגילה, תוך התחשבות במצב שתי הכתפיים.