\
קטיעת גפה היא אירוע משנה חיים המתרחש לרוב כתוצאה ממחלות כלי דם (כגון \סוכרת וגנגרנה\), טראומה קשה (תאונות או פציעות מלחמה), או גידולים ממאירים. שיקום קטועי גפיים הוא תהליך רב-שלבי, מורכב ואינטנסיבי, שמטרתו המרכזית היא \השבת המטופל לרמת תפקוד עצמאית ומלאה ככל הניתן\, תוך התמודדות עם אתגרים פיזיים, פסיכולוגיים וחברתיים. השיקום מתחיל מיד לאחר הניתוח ונמשך חודשים ואף שנים, וכולל הכנה פיזית ונפשית לקראת התאמה ושימוש יומיומי בתותבת (פרוטזה).
\
-----
\סוגי קטיעות נפוצות\
\
מיקום הקטיעה הוא גורם מכריע בקביעת סוג התותבת ומהלך השיקום. באופן כללי, קטיעות בגפיים תחתונות שכיחות יותר ומתחלקות לפי יחסן למפרק הברך:
\
\
\- \קטיעה מתחת לברך (BKA - Below Knee Amputation)\: הקטיעה מתבצעת בשוק. זו הקטיעה המועדפת כאשר הדבר אפשרי, מאחר ש\שימור מפרק הברך\ חיוני ליציבות ומפחית משמעותית את האנרגיה הנדרשת להליכה עם פרוטזה.\
\
- \קטיעה מעל הברך (AKA - Above Knee Amputation)\: הקטיעה מתבצעת בירך. במקרה זה, הפרוטזה צריכה לכלול מפרק ברך תותב, מה שמסבך את ההליכה והשליטה המוטורית.\
\
- \קטיעות גפיים עליונות\: שכיחות פחות וכוללות קטיעות בכף היד, מתחת למרפק, דרך המרפק, מעל המרפק ודרך הכתף. השיקום מתמקד בהשבת יכולות אחיזה וביצוע מוטוריקה עדינה.\
\
-----
\
שלבים מרכזיים בתהליך השיקום\
\
תהליך השיקום מחולק למספר שלבים, והוא דורש מעורבות של צוות רב-מקצועי (כולל רופא שיקום, פיזיותרפיסט, מרפא בעיסוק, טכנאי תותבות, פסיכולוג ועובד סוציאלי):
\
\
1. שלב טרום-פרוסטטי (החלמה והכנת הגדם)\
\
\- \טיפול בגדם\: ניהול כאב, החלמת צלקות ושמירה על צורתו. מטרה עיקרית היא \לעצב את הגדם\ לצורה קונית (חרוט) כדי לאפשר התאמה מיטבית של בית הגדם (הסוקט) של התותבת.\
\
- \מניעת התכווצויות (קונטרקטורות)\: שמירה על טווחי תנועה מלאים של המפרק שמעל הקטיעה (ירך או ברך) באמצעות תרגילי מתיחה פסיביים ואקטיביים.\
\
- \הפחתת כאב פנטום\: טיפול בכאבים המורגשים בגפה שנקטעה באמצעות תרופות, טכניקות מגע וטיפולי עצב מתקדמים.\
\
\
2. שלב פרוסטטי (התאמה ואימון)\
\
\- \התאמת תותבת\: בחירה והתאמה של תותבת המתאימה לצרכי המטופל (מכנית, ממוחשבת, אסתטית או פונקציונלית). הטכנולוגיה כוללת כיום תותבות מתקדמות, כולל כאלה המתחברות \ישירות לעצם בשיטת אוסאואינטגרציה\ (Intraosseous Osseointegration).\
\
- \אימון בשימוש בתותבת\: פיזיותרפיה אינטנסיבית ללימוד הליכה עם התותבת, שיפור שיווי המשקל, עלייה במדרגות וביצוע פעולות יומיומיות.\
\
- \שיקום תפקודי\: ריפוי בעיסוק ללימוד אסטרטגיות פיצוי ושימוש בתותבת לביצוע משימות ספציפיות.\
\
-----
\
היבטים נלווים בשיקום\
\
שיקום קטועי גפיים כולל מעטפת רחבה לטיפול בהיבטים נפשיים וחברתיים:
\
\
\- \תמיכה פסיכו-סוציאלית\: ליווי פסיכולוגי למטופל ולמשפחתו להתמודדות עם האובדן, דימוי הגוף והשינוי באורח החיים.\
\
- \הנגשת סביבת המגורים\: ייעוץ והתאמה של הבית והסביבה לצרכים החדשים של המטופל (התאמת שירותים, מעברים וכדומה).\
\
- \השתלבות בקהילה\: סיוע סוציאלי במיצוי זכויות, חזרה לעבודה ולמעגלים חברתיים.\
\
\
\
one line blurb\
\
שיקום קטועי גפיים הוא תהליך רב-תחומי, הכולל הכנת הגדם, התאמת תותבת (פרוטזה) ואימון אינטנסיבי שמטרתו להשיב את המטופל לעצמאות מרבית ולשפר את איכות חייו.
\*מידע זה הוא כללי ואין להסתמך עליו כייעוץ רפואי.