טיפול באורטוקין

טיפול באורטוקין, המכונה גם טיפול בסרום מותנה אוטולוגי (Autologous Conditioned Serum - ACS), הוא שיטת טיפול ביולוגית המשתמשת בדמו של המטופל עצמו כדי להפחית כאב ודלקת במפרקים וברקמות פגועות, בעיקר במקרים של מחלת מפרקים ניוונית (אוסטאוארתריטיס) ופציעות ספורט מסוימות. זהו טיפול לא ניתוחי שמטרתו לנצל את מנגנוני הריפוי וההגנה הטבעיים של הגוף.

כיצד פועל הטיפול?

הטיפול מבוסס על הפקת סרום מדם המטופל המכיל ריכוז גבוה של חלבונים אנטי-דלקתיים וחלבונים המגנים על הסחוס. החלבון המרכזי הוא אנטגוניסט לקולטן אינטרלאוקין-1 (IL-1Ra). אינטרלאוקין-1 (IL-1) הוא חלבון דלקתי מרכזי המעורב בתהליכי פירוק סחוס וגרימת כאב באוסטאוארתריטיס. הזרקת הסרום העשיר ב-IL-1Ra לאזור הפגוע חוסמת את פעולתו של IL-1, ובכך מסייעת בהפחתת דלקת, הקלה על כאב ואף עשויה להאט את קצב התדרדרות הסחוס. התהליך גם מגביר את ייצורם של גורמי גדילה המסייעים בהחלמה.

באילו מצבים משתמשים בטיפול?

השימוש העיקרי בטיפול באורטוקין הוא לטיפול ב:

• אוסטאוארתריטיס (שחיקת סחוס) במפרקים שונים, כגון הברך, הירך, עמוד השדרה הצווארי והמותני, והכתף.
• פציעות גידים כרוניות, כמו טניס אלבו (מרפק טניס), גולפרס אלבו (מרפק גולפאים), ופציעות בגיד אכילס.
• פציעות שרירים.

מהלך הטיפול?

הטיפול כולל בדרך כלל מספר שלבים:

1. לקיחת דם: כמות קטנה של דם (בדרך כלל בין 30 ל-60 מ"ל) נלקחת מהווריד בזרוע המטופל, בדומה לבדיקת דם רגילה, באמצעות מזרק ומבחנות ייעודיות.
2. עיבוד הדם: הדם מוכנס למבחנה מיוחדת המכילה חרוזי זכוכית או חומרים אחרים המעודדים את תאי הדם לייצר כמות גדולה יותר של חלבונים אנטי-דלקתיים כמו IL-1Ra וגורמי גדילה. המבחנה עוברת תהליך חימום מבוקר (אינקובציה) למשך מספר שעות, לרוב בטמפרטורת הגוף (37 מעלות צלזיוס), כדי למקסם את ייצור החלבונים.
3. הפרדת הסרום: לאחר האינקובציה, המבחנה עוברת צנטריפוגה במהירות גבוהה כדי להפריד את הסרום העשיר בחלבונים מתאי הדם האחרים (כמו תאי דם אדומים ולבנים).
4. הזרקת הסרום: הסרום המותנה נשאב למזרק ומוזרק ישירות למפרק או לרקמה הפגועה. ההזרקה מבוצעת לרוב תחת הנחיית אולטרסאונד או שיקוף רנטגן כדי לוודא דיוק מרבי של מיקום ההזרקה ולהבטיח שהחומר מגיע לאזור המטרה.

סדרה טיפולית כוללת לרוב מספר הזרקות (לדוגמה, 3 עד 5 הזרקות) במרווחים של מספר ימים עד שבוע, בהתאם למצב המטופל והחלטת הרופא.

יתרונות וסיכונים

היתרון העיקרי של הטיפול הוא היותו ביולוגי, המשתמש בחומרים טבעיים מגופו של המטופל, ולכן לרוב כרוך בסיכון נמוך לתגובות אלרגיות או תופעות לוואי משמעותיות בהשוואה לתרופות אחרות. הוא מהווה חלופה לא ניתוחית יעילה לטיפול בכאב ודלקת ומאפשר שיפור בתפקוד. הסיכונים כוללים כאב או נפיחות זמניים במקום ההזרקה מיד לאחר הפעולה, חבורות קלות, ובמקרים נדירים מאוד, זיהום במפרק. חשוב לדון עם הרופא המטפל על התאמת הטיפול, הציפיות ממנו, וכל היסטוריה רפואית רלוונטית.