רופאים לניתוחי צוואר הרחם - מידע ורשימת מומחים

ניתוחי צוואר הרחם

ניתוחים בצוואר הרחם מבוצעים למטרות אבחון, טיפול בנגעים טרום-סרטניים או הסרת גידולים ממאירים. הבחירה בסוג הניתוח תלויה בחומרת הממצא וברצון המטופלת לשמר את הפוריות.

להלן פירוט הניתוחים העיקריים:

1. קוניזציה (Conization)

זהו הניתוח השכיח ביותר לטיפול בנגעים טרום-סרטניים בדרגות CIN 2 ו-CIN 3.

• הפעולה: הסרת חלק מצוואר הרחם בצורת חרוט.
• שיטות:
  • LEEP / LLETZ – שימוש בלולאת חוט חשמלית.
  • Cold Knife – שימוש בסכין מנתחים (כירורגית).
• מטרה: הסרת הרקמה הנגועה ווידוא ששולי הכריתה נקיים מתאים לא תקינים.

2. טרכלקטומי (Trachelectomy) – שימור פוריות

ניתוח זה מיועד לנשים שאובחנו עם סרטן צוואר הרחם בשלב מוקדם ומעוניינות להרות בעתיד.

• הפעולה: הסרת צוואר הרחם וחלק מהרקמה סביבו (הפרמטריום), תוך שמירה על גוף הרחם.
• המשך הריון: לאחר הניתוח מחברים את הרחם ישירות לנרתיק ומבצעים "תפר צווארי" לצורך תמיכה בהריונות עתידיים.

3. כריתת רחם (Hysterectomy)

במקרים של ממאירות פולשנית או נגעים טרום-סרטניים חוזרים, ייתכן צורך בכריתה מלאה של הרחם.

• כריתת רחם פשוטה: הסרת הרחם וצוואר הרחם.
• כריתת רחם רדיקלית: הסרה נרחבת הכוללת את צוואר הרחם, הרקמות התומכות (פרמטריום) וחלק מהנרתיק. לרוב מבוצעת גם דגימת קשריות לימפה באגן.

4. צרקלאז' (Cervical Cerclage) – תפר צווארי

ניתוח שאינו קשור לממאירות אלא לשימור הריון.

• הפעולה: הנחת תפר סביב צוואר הרחם כדי למנוע את פתיחתו המוקדמת.
• מתי מבוצע? במקרים של אי-ספיקת צוואר הרחם, לעיתים כתוצאה מקוניזציות נרחבות שבוצעו בעבר.