התרחבות או עיוות של הנרתיק

התרחבות או עיוות של הנרתיק

התרחבות או עיוות של הנרתיק יכולים להיגרם ממגוון סיבות, החל משינויים טבעיים המתרחשים במהלך החיים, כמו לידה והזדקנות, ועד למצבים רפואיים מולדים או נרכשים. מצבים אלו עשויים להשפיע על התפקוד היומיומי, התפקוד המיני ואיכות החיים של האישה. חשוב להכיר את הגורמים האפשריים ואת דרכי הטיפול הקיימות.

צניחת נרתיק

צניחת נרתיק היא מצב שבו דפנות הנרתיק או איברים סמוכים הנתמכים על ידי רצפת האגן, כגון שלפוחית השתן, פי הטבעת או הרחם, שוקעים או בולטים לתוך חלל הנרתיק. מצב זה נגרם לרוב כתוצאה מחולשה של שרירי ורקמות רצפת האגן.

גורמים לצניחת נרתיק

• לידות וגינליות, במיוחד לידות מרובות או לידות מכשירניות.
• הזדקנות וירידה ברמות האסטרוגן לאחר גיל המעבר, המחלישים את רקמות החיבור.
• עצירות כרונית ומאמץ בעת יציאות.
• שיעול כרוני.
• הרמת משאות כבדים באופן חוזרני.
• השמנת יתר.
• גנטיקה.

תסמינים של צניחת נרתיק

התסמינים משתנים בהתאם לחומרת הצניחה ועלולים לכלול:

• תחושת כובד או לחץ באגן.
• תחושת מלאות או בליטה בנרתיק או מחוצה לו.
• קשיי התרוקנות של שלפוחית השתן או המעיים.
• דליפת שתן במאמץ (שיעול, התעטשות).
• כאב או אי נוחות בעת קיום יחסי מין.

אטרופיה נרתיקית

אטרופיה נרתיקית היא מצב של דלדול, הידקקות ויובש של רירית הנרתיק, הנגרם לרוב עקב ירידה ברמות האסטרוגן. זהו מצב שכיח המופיע בעיקר לאחר גיל המעבר. למרות שאינה גורמת ישירות להתרחבות או עיוות פיזי של המבנה, היא משפיעה באופן ניכר על גמישות הנרתיק, לחותו ותפקודו.

תסמינים של אטרופיה נרתיקית

• יובש נרתיקי.
• צריבה, גרד ועקצוץ.
• כאבים או אי נוחות בזמן יחסי מין.
• דימום קל לאחר יחסי מין או בדיקה גינקולוגית.
• תסמינים בדרכי השתן התחתונות, כמו צריבה או תכיפות במתן שתן.

עיוותים מולדים של הנרתיק

במקרים נדירים, עיוותים במבנה הנרתיק יכולים להיות מולדים. מומים אלו נוצרים במהלך ההתפתחות העוברית ועשויים לכלול חסר חלקי או מלא של הנרתיק, נוכחות מחיצות רוחביות או אורכיות, או מבנה לא תקין אחר. חלק מהמומים המולדים מתגלים בלידה או בילדות, בעוד אחרים מתגלים בגיל ההתבגרות עקב היעדר וסת או קושי בקיום יחסי מין.

אבחון

אבחון של מצבים אלו נעשה לרוב על ידי רופא/ת נשים וכולל בדיקה גופנית, היסטוריה רפואית ולעיתים בדיקות הדמיה כמו אולטרסאונד או MRI.

טיפול

הטיפול תלוי באבחנה הספציפית וחומרת המצב. אפשרויות הטיפול עשויות לכלול:

• תרגילי רצפת האגן (תרגילי קיגל) לחיזוק השרירים.
• טיפול הורמונלי מקומי (אסטרוגן נרתיקי) לאטרופיה.
• שימוש בחומרי סיכה או לחות.
• התקנים תומכים (פסרי) לצניחת אגן.
• טיפולי לייזר או גלי רדיו לשיפור רקמת הנרתיק.
• התערבות כירורגית לתיקון צניחת אגן, עיוותים מולדים או נצור.

חשוב לפנות לייעוץ רפואי לקבלת אבחנה מדויקת והתאמת תוכנית טיפול אישית.