אולטרסונוגרפיה של האגן היא בדיקת הדמיה לא פולשנית המשתמשת בגלי קול בתדר גבוה כדי ליצור תמונות של האיברים והמבנים בתוך חלל האגן. בדיקה זו נחשבת לבטוחה מאוד מכיוון שהיא אינה כרוכה בקרינה מייננת, בניגוד לצילומי רנטגן או סריקות CT. גלי הקול מוחזרים מהאיברים, ומתורגמים לתמונות דינמיות המוצגות על מסך מחשב, המאפשרות לרופא להעריך את גודל, צורה ומבנה האיברים.
מטרת הבדיקה
בדיקת אולטרסונוגרפיה של האגן מבוצעת למגוון רחב של מטרות, בעיקר לצורך אבחון ומעקב אחר מצבים רפואיים שונים. בנשים, היא משמשת להערכת איברי מערכת הרבייה: הרחם (כולל גוף הרחם, רירית הרחם וצוואר הרחם), השחלות והחצוצרות. אצל גברים, ניתן להעריך את שלפוחית השתן והערמונית.
- אבחון כאבי אגן ובטן תחתונה: מסייעת בזיהוי גורמים לכאב כמו ציסטות, שרירנים או דלקות.
- בירור דימומים חריגים: מזהה את הסיבה לדימומים וגינליים לא סדירים או חריגים.
- מעקב הריון: קביעת גיל ההריון, מיקום העובר ברחם ומעקב אחר התפתחותו ובריאותו.
- בירור בעיות פוריות: הערכת מבנה הרחם, מעקב זקיקים, אבחון שחלות פוליציסטיות ועוד.
- הערכת ממצאים בבדיקה גינקולוגית: בחינת גושים או ציסטות ברחם או בשחלות שאותרו בבדיקה ידנית.
- מעקב אחר נשים בסיכון: מעקב תקופתי אצל נשים הנמצאות בסיכון מוגבר לסרטן הרחם או השחלות.
- זיהוי מחלות דלקתיות באגן: אבחון מצבים כמו דלקת בדרכי השתן או דלקת באגן.
כיצד מתבצעת הבדיקה?
הבדיקה מבוצעת על ידי טכנאי אולטרסאונד או רופא רדיולוג/נשים. הנבדקת שוכבת על מיטת הבדיקה. לרוב הבדיקה מבוצעת בשתי גישות, ולעיתים אחת מהן מספיקה:
- גישה בטנית (טרנס-אבדומינלית): ג'ל מיוחד נמרח על הבטן התחתונה, ומתמר ידני מועבר על פני העור. גישה זו נפוצה ובטוחה.
- גישה וגינלית (טרנס-וגינלית): מתמר קטן ודמוי מוט מוחדר בעדינות לתוך הנרתיק (בעומק של כ-5-8 ס"מ). גישה זו מספקת תמונות ברורות ומפורטות יותר של איברי האגן הנשיים, במיוחד בהריון מוקדם או להערכת שחלות ורחם. הבדיקה אינה כואבת אך עלולה לגרום לאי נוחות קלה.
- גישה רקטלית: אצל גברים, לעיתים נעשה שימוש במתמר רקטלי כדי לקבל תמונות ברורות יותר של הערמונית ומבנים אחרים באגן.
במהלך הבדיקה, מבצע הבדיקה מזיז את המתמר בזוויות שונות כדי לקבל את ההדמיה הטובה ביותר. במקרים מסוימים, ניתן לשלב טכניקות מתקדמות כמו דופלר (להערכת זרימת דם) או תלת מימד (לשלילת מומים מבניים).
הכנה לבדיקה
לרוב, אין צורך בהכנה מיוחדת לאולטרסונוגרפיה של האגן. עם זאת, ייתכן שתתבקשו:
- לרוקן את שלפוחית השתן: במיוחד לפני בדיקה וגינלית.
- לשתות מים: במקרים מסוימים, בעיקר בבדיקה בטנית, ייתכן שתתבקשו לשתות כמות גדולה של מים לפני הבדיקה כדי למלא את שלפוחית השתן, מה שמסייע בהדגמה טובה יותר של האיברים.
- להסיר בגדים: תתבקשו להסיר פריטי לבוש מאזור הבדיקה.
מומלץ ללבוש בגדים נוחים. הנחיות מדויקות יינתנו לרוב בעת זימון התור.
משך הבדיקה ותוצאות
משך הבדיקה הוא בדרך כלל קצר, ואורך בין 15 ל-30 דקות, תלוי באזור הנבדק ובסיבת הבדיקה. בסיום הבדיקה, לרוב יתקבל דוח מפורט עם תמונות הממצאים. רופא רדיולוג או רופא נשים שהוכשר לכך יפענח את התוצאות, והדוח יישלח לרופא המטפל שהפנה לבדיקה תוך מספר ימים. במקרים מסוימים, הרופא המבצע את הבדיקה ישוחח איתך על ממצאיה מיד לאחר סיומה.
בטיחות ותופעות לוואי
אולטרסונוגרפיה של האגן נחשבת לבדיקה בטוחה מאוד. היא אינה כרוכה בקרינה מייננת ואין עדויות בספרות הרפואית לסיכונים או לנזקים משמעותיים כתוצאה ממנה. ייתכן שתרגישו לחץ קל בזמן שהמתמר מועבר על פני העור, או אי נוחות קלה אם נעשה שימוש במתמר וגינלי או רקטלי. ברוב המקרים, ניתן לחזור לפעילות רגילה מיד לאחר הבדיקה.