טיפול בנחירות ודום נשימה בשינה

נחירות ודום נשימה בשינה

מבוא

נחירות ודום נשימה בשינה (Obstructive Sleep Apnea, OSA) הן בעיות נשימה המתרחשות בזמן השינה. שתיהן נפוצות ויכולות להוביל להפרעות בשינה ולבעיות בריאותיות נוספות. נחירות הן קול הנוצר כאשר זרימת האוויר דרך דרכי הנשימה העליונות מוגבלת, בעוד שדום נשימה בשינה הוא מצב שבו הנשימה נעצרת באופן זמני למספר שניות במהלך השינה.

מהן נחירות?

נחירות הן קול רם או רוטט שמתרחש כאשר יש חסימה חלקית בדרכי הנשימה במהלך השינה. הן יכולות לנבוע מכך שרקמות הרכות בלוע רוטטות כשהאוויר עובר דרכן. נחירות יכולות להיות מצב קל ובלתי מזיק או סימן לדום נשימה בשינה, שהוא מצב חמור יותר.

מהו דום נשימה בשינה?

דום נשימה בשינה מתרחש כאשר דרכי הנשימה נחסמות באופן חלקי או מלא במהלך השינה, מה שמוביל להפסקות חוזרות ונשנות בנשימה. הפסקות אלו עלולות להתרחש עשרות עד מאות פעמים במהלך הלילה ולגרום לירידה בחמצן בדם ולהתעוררות קצרה מהשינה.

תסמינים

• נחירות רמות (בעיקר ב-OSA).
• הפסקות נשימה קצרות בשינה.
• עייפות כרונית ביום.
• קושי בריכוז.
• יקיצות תכופות בלילה עם תחושת מחנק.
• כאבי ראש בבוקר.
• יובש בפה בבוקר.

סיבוכים אפשריים של דום נשימה בשינה

• יתר לחץ דם.
• מחלות לב וכלי דם.
• סיכון מוגבר לשבץ.
• עייפות כרונית שעלולה להוביל לתאונות.
• בעיות בריכוז וזיכרון.

טיפולים לנחירות ודום נשימה בשינה

שינוי באורח חיים

• ירידה במשקל: עודף משקל מעלה את הסיכון לנחירות ודום נשימה בשינה, והפחתת משקל יכולה לעזור להקל על הסימפטומים.
• הפסקת עישון: עישון עלול להחמיר את הבעיה.
• הימנעות מאלכוהול וכדורי שינה: אלה מרפים את השרירים ומגבירים את הסיכון לנחירות.
• שינוי תנוחת שינה: שינה על הצד יכולה להקטין את הסיכוי לנחירות.

מכשירי CPAP (Continuous Positive Airway Pressure)

זהו הטיפול הסטנדרטי לדום נשימה בשינה. מכשיר זה מספק זרם אוויר קבוע דרך מסיכה המולבשת על הפה או האף במהלך השינה, שומר על דרכי הנשימה פתוחות ומונע הפסקות נשימה.

מכשירים דנטליים (Oral Appliances)

מכשירים אלה נועדו להזיז את הלסת או את הלשון קדימה כדי לשמור על נתיבי אוויר פתוחים במהלך השינה. הם מתאימים במיוחד למי שסובל מנחירות או מדום נשימה קל עד בינוני.

טיפולים כירורגיים

• Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP): ניתוח להסרת רקמות עודפות מהחיך הרך ומהלוע, שיכול להפחית נחירות.
• התקנת שתלים בחיך הרך: שתלים שמטרתם לייצב את הרקמות ולמנוע רטט.
• Somnoplasty: שימוש בגלי רדיו להקטנת רקמות החוסמות את נתיב האוויר.
• התקן Hypoglossal Nerve Stimulator: התקן שמגרה את העצב ההיפוגלוסי (אחראי על תנועות הלשון) ומונע ממנו להיחסם במהלך השינה.

טיפולים תרופתיים

במקרים מסוימים, תרופות לטיפול באלרגיות או גודש באף יכולות להקל על הסימפטומים, במיוחד כאשר נחירות נגרמות מחסימה באף.

תרגילי נשימה וגרון

תרגילי גרון: שיטות שמחזקות את שרירי הלוע והחיך יכולים לעזור בהפחתת נחירות.

טיפול מותאם אישי

הטיפול המתאים ייבחר לפי חומרת הבעיה ומצבים רפואיים נוספים. מי שסובל מנחירות בלבד עשוי להפיק תועלת משינוי באורח החיים או שימוש במכשיר דנטלי, בעוד שמי שסובל מדום נשימה בשינה זקוק לרוב לטיפול במכשיר CPAP או ניתוח.

חשוב לדעת

במידה ואתה חושד שהינך או מי מחברייך סובל מנחירות יש לגשת לרופא אף אוזן גרון המתמחה במחלות אוזניים, אף וגרון. הוא יכול לבדוק אם יש חסימות בדרכי הנשימה העליונות שגורמות לנחירות או לדום נשימה, ולהמליץ על טיפולים כירורגיים במידת הצורך.