ניתוחי אשכים ופין

מבוא

ניתוחי אשכים ופין נועדו לטפל במגוון בעיות רפואיות, כגון סרטן, בעיות הורמונליות, ותפקוד מיני. מדובר על ניתוחים שיכולים לשפר משמעותית את איכות החיים של המטופלים, ובמקרים מסוימים אף להציל חיים. קיימים סוגים שונים של ניתוחים באזורים אלה, וכל אחד מהם מותאם למצבו הרפואי של המטופל.

סוגי ניתוחים

• אורכיאקטומיה (Orchiectomy) – ניתוח להסרת אשך אחד או שניים, לרוב לצורך טיפול בסרטן אשכים או כחלק מתהליך שינוי מגדר.
• תותב פין – ניתוח להחדרת תותב לפין, לרוב עבור גברים הסובלים מבעיות בתפקוד הזקפה (ED), כולל תותבים מתנפחים ותותבים קבועים.
• וריקוצלקטומיה – ניתוח לתיקון ורידים מוגדלים בשק האשכים, שמפריעים לזרימת הדם ועלולים לפגוע בפוריות.

אבחון

ההליך האבחוני כולל בדיקות דם, אולטרסאונד, ובדיקות הדמיה נוספות כגון MRI או CT, המאפשרות להעריך את מצב הרקמות ולהחליט על סוג הניתוח הדרוש. במקרים של תפקוד מיני ירוד, מתבצע גם אבחון תפקוד הורמונלי ומיני.

אפשרויות טיפול

• אורכיאקטומיה – הטיפול המרכזי לסרטן האשכים או לטיפול ברמות טסטוסטרון גבוהות במקרים מסוימים.
• תותב פין – אפשרות לטיפול קבוע בבעיות זקפה שאינן מגיבות לטיפול תרופתי.
• תיקון מבנים באשכים – ניתוחים לתיקון בעיות מבניות כגון וריקוצלה או הידרוצלה.

הכנה לניתוח

לפני הניתוחים יש להפסיק נטילת מדללי דם ולהתכונן לצום בלילה שלפני ההליך. יש לבצע ניקוי יסודי של האזור כדי להפחית סיכון לזיהום. במקרים של השתלת תותב פין, יש להקפיד שאין דלקות פעיליות בדרכי השתן או בעור.

מהלך הניתוח

הניתוחים מתבצעים בהרדמה כללית או אזורית, בהתאם לסוג הניתוח ולמצבו הבריאותי של המטופל. בניתוח אורכיאקטומיה, החתך נעשה באזור המפשעה או שק האשכים, והאשך מוסר יחד עם חלק מהצינורות הקשורים אליו במקרה של סרטן. בהשתלת תותב לפין, המנתח מכניס את התותב לתוך רקמות הפין, כשבמקרה של תותב מתנפח נוסף גם מאגר נוזל בבטן ומשאבה בשק האשכים.

תהליך ההחלמה

ההחלמה מניתוחי אשכים ופין אורכת מספר שבועות, תלוי בסוג ההליך. יש להימנע מפעילות פיזית מאומצת ומקיום יחסי מין למשך מספר שבועות. נדרשת מעקב רפואי להבטחת תהליך החלמה תקין ולמניעת סיבוכים.

סיכונים אפשריים

• זיהום
• כאב ונפיחות באזורים המנותחים
• בעיות בזקפה או באורגזמה (במקרה של ניתוחי תותב פין)
• שינויים הורמונליים (במקרים של אורכיאקטומיה)

מעקב ותוצאות

לאחר הניתוח, רוב המטופלים חווים שיפור משמעותי באיכות חייהם, בין אם מדובר בהחלמה מסרטן, בשיפור הפוריות, או בטיפול בבעיות תפקוד מיני. יש להקפיד על ביקורת תקופתית כדי לעקוב אחר תהליך ההחלמה והסתגלות הגוף לשינויים הפיזיים.