קיבוע עדשה IOL Fixation

קיבוע עדשה תוך-עינית (IOL Fixation)\ \

\

קיבוע עדשה תוך-עינית הוא הליך כירורגי מורכב שמטרתו להשתיל ולמקם עדשה מלאכותית (IOL) בתוך העין, כאשר אין תמיכה מספקת מהקופסית הטבעית של העדשה. מצב זה מתרחש לרוב בעקבות סיבוכים בניתוח קטרקט קודם, טראומה לעין, או במקרים של תזוזת עדשה (דיסלוקציה) קיימת (טבעית או מושתלת).\ \

מתי נדרש קיבוע עדשה?\ \

קיבוע עדשה נדרש במצבים בהם העין אינה יכולה לתמוך בעדשה המלאכותית בצורה יציבה ובטוחה. המצבים העיקריים הם:\ \

\
• \חוסר תמיכה קופסיתי:\ כאשר הקופסית של העדשה (השק בו אמורה העדשה להיות ממוקמת) ניזוקה או נעדרת.\ \
• \תזוזה (דיסלוקציה) של עדשה:\ עדשה תוך-עינית שהושתלה בניתוח קטרקט קודם זזה ממקומה.\ \
• \טראומה לעין:\ נזק לרצועות התומכות של העדשה הטבעית (Zonules).\ \
• \מצבים תורשתיים/סינדרומים:\ כמו תסמונת מרפן, המאופיינים בחולשת רצועות.\ \ \

  שיטות לקיבוע עדשה\ \

  קיימות מספר טכניקות לקיבוע העדשה, המותאמות למצב העין ולשיקול דעת המנתח. מטרת כל השיטות היא להבטיח שהעדשה תישאר במרכז ושתספק ראייה אופטימלית:\ \

  \
  • \קיבוע לקשתית (Iris Fixation):\ העדשה מקובעת לחלק הצבעוני של העין (הקשתית), לרוב באמצעות תפרים.\ \
  • \קיבוע לסקלרה (Scleral Fixation):\ העדשה מקובעת לדופן הלבנה של העין (הסקלרה). שיטה זו יכולה להתבצע עם תפרים (Sutured SFIOL) או ללא תפרים (Sutureless SFIOL), כאשר שיטות ללא תפרים (כגון 'Glued IOL' או שיטות קיבוע ממוזערות) נחשבות מתקדמות יותר.\ \
  • \עדשות בלשכה הקדמית (Anterior Chamber IOL - ACIOL):\ סוג עדשה מיוחד שמושתל בלשכה הקדמית של העין (בין הקרנית לקשתית). שיטה זו מתאימה כאשר אין אפשרות לקיבוע אחורי.\ \ \

    מהלך הניתוח\ \

    הניתוח לקיבוע עדשה מבוצע לרוב בהרדמה מקומית, ולעיתים עם טשטוש או בהרדמה כללית, באשפוז יום. ההליך כולל מספר שלבים:\ \

    \
    1. \גישה והכנה:\ המנתח יוצר חתכים זעירים בקרנית או בסקלרה ומכין את העין לקבלת העדשה.\ \
    2. \הסרת עדשה ישנה (במידת הצורך):\ אם העדשה הקודמת זזה או פגומה, היא מוסרת.\ \
    3. \החדרת וקיבוע העדשה:\ העדשה המלאכותית החדשה (או המקורית, אם היא מתאימה לקיבוע מחדש) מוחדרת ומקובעת באמצעות אחת מהשיטות שהוזכרו, בהתאם לתוכנית הניתוח.\ \
    4. \סגירה והגנה:\ החתכים נסגרים (לרוב ללא צורך בתפרים בשיטות מתקדמות) והעין נחבשת או מכוסה במגן.\ \ \

       מדובר בניתוח מורכב הדורש מיומנות וניסיון רב מצד המנתח, אך הוא בעל שיעורי הצלחה גבוהים בשיפור הראייה ויציבות העדשה לטווח ארוך.\ \*מידע זה הוא כללי ואין להסתמך עליו כייעוץ רפואי.