ניתוחי אף וסינוסים
מבוא
ניתוחי אף וסינוסים נועדו לטפל בבעיות כרוניות כמו סינוסיטיס, פוליפים באף, סטייה במחיצת האף, והגדלת קונכיות האף. מטרת הניתוחים היא לשפר את מעבר האוויר דרך האף, להפחית דלקות ולשפר את איכות החיים של המטופלים.
הגדרה
ניתוחי סינוסים הם פרוצדורות המיועדות להסרת חסימות במעברי הסינוסים. הם מתבצעים לעיתים קרובות באמצעות אנדוסקופיה (FESS) או בעזרת טכנולוגיות חדישות כמו בלון סינופלסטי, שמשחררות את המעברים תוך גרימת מינימום נזק לרקמות.
תסמינים
התסמינים המחייבים ניתוח כוללים גודש כרוני באף, כאבי ראש תכופים, זיהומים חוזרים, קשיי נשימה ואובדן חוש הריח. בעיות אלו נגרמות לעיתים קרובות על ידי פוליפים, דלקת סינוסים כרונית או סטיית מחיצת האף.
שיטות אבחון
האבחון מתבצע באמצעות בדיקות הדמיה (CT או MRI), בדיקות אנדוסקופיה, ובחינה של התסמינים הקליניים של המטופל. בחלק מהמקרים יבוצעו גם בדיקות אלרגיה או בדיקות תפקוד ריאתי.
אפשרויות טיפול
הטיפולים הלא-כירורגיים כוללים טיפול תרופתי עם סטרואידים, אנטיביוטיקה, ושטיפות מלוחות לאף. אם הטיפול השמרני אינו יעיל, ניתוח עשוי להיות הפתרון הטוב ביותר.
מי מתאים לניתוח?
המועמדים לניתוח הם מטופלים עם דלקות סינוסים כרוניות או חסימות באף, שמצבם לא השתפר בעקבות טיפול תרופתי. גם אנשים הסובלים מסטיית מחיצת האף או פוליפים גדולים עשויים להיות מועמדים לניתוח.
הכנה לניתוח
לפני הניתוח יש לבצע בדיקות דם, להפסיק נטילת תרופות מדללות דם ולהימנע מעישון. המטופלים יתבקשו גם להפסיק לאכול ולשתות מספר שעות לפני הניתוח.
מהלך הניתוח
בניתוח אנדוסקופי, משתמשים במצלמה זעירה וכלים מיוחדים לפתיחת הסינוסים או להסרת רקמה חסומה. לחלופין, בניתוח בלון סינופלסטי, מכניסים קטטר עם בלון לתוך מעברי הסינוסים ומנפחים אותו כדי לפתוח את המעברים. לעיתים משולבים הניתוחים גם עם יישור מחיצת האף או הקטנת קונכיות האף.
טיפולים חלופיים
במקרים מסוימים, טיפולים לא פולשניים כמו בלון סינופלסטי עשויים להוות חלופה לניתוח. טיפול תרופתי יכול גם להועיל בחלק מהמקרים, אך כאשר המחלה כרונית, לרוב יש צורך בניתוח.
החלמה
ההחלמה כוללת גודש קל באף, כאבים מתונים ודימום קל. מומלץ להימנע מקינוח האף ומפעילות מאומצת למשך כשבועיים. רוב המטופלים חוזרים לפעילות רגילה לאחר כשבוע.
סיכונים
כמו בכל ניתוח, ישנם סיכונים מסוימים. הסיכונים כוללים זיהומים, דימומים, פגיעה בעין, או דליפת נוזל המוח. במקרים נדירים מאוד, ייתכנו סיבוכים חמורים כמו אובדן חוש הריח או פגיעה מוחית.
מעקב לאחר הניתוח
מעקב תקופתי עם רופא אף-אוזן-גרון נדרש לאחר הניתוח כדי לוודא שהאזור מחלים כראוי. בדרך כלל, נדרש לשטוף את הסינוסים עם תמיסות מלוחות כדי לשמור על המעברים פתוחים ונקיים.
תוצאות
רוב המטופלים חווים שיפור ניכר בתסמינים, עם שיפור ניכר בנשימה, הפחתת כאבי ראש ופחות זיהומים חוזרים. עם זאת, במקרים מסוימים יהיה צורך בטיפולים משלימים.