קרצינומת תאי קשקש (SCC): מדריך מקיף
קרצינומת תאי קשקש (Squamous Cell Carcinoma - SCC) היא סוג נפוץ של סרטן עור המתפתח בתאי הקשקש, שהם התאים העיקריים בשכבה החיצונית של העור (האפידרמיס). SCC יכול להופיע גם בריריות של איברים אחרים בגוף, כגון הפה, הגרון והריאות. זהו הסרטן השני בשכיחותו מבין סרטני העור, והוא נגרם לרוב כתוצאה מחשיפה ממושכת לקרינת אולטרה סגולה (UV) מהשמש או ממיטות שיזוף.
גורמי סיכון
- חשיפה מוגברת לקרינת UV (מהשמש או ממיטות שיזוף)
- עור בהיר, שיער בהיר ועיניים בהירות
- היסטוריה של כוויות שמש מרובות
- היסטוריה אישית או משפחתית של סרטן העור
- מערכת חיסונית מוחלשת (עקב השתלת איברים, לימפומה, לוקמיה או תרופות מדכאות חיסון)
- זיהום בנגיף הפפילומה האנושי (HPV)
- צלקות כתוצאה מכוויות או פציעות קודמות
- חשיפה לחומרים מסרטנים כמו ארסן
- גיל מבוגר
- קרטוזיס אקטינית (Actinic Keratosis) - נגע קדם סרטני
תסמינים
SCC יכול להופיע במגוון צורות, ולעתים קרובות הוא מתפתח באזורים החשופים לשמש. חשוב להיות ערניים לשינויים חדשים בעור או לנגעים שאינם נרפאים.
- כתם אדום וקשקשי שעלול להיות מחוספס או מגורה
- גוש קשה או מורם, לעיתים עם מרכז שקוע או מדמם
- פצע פתוח או כיב שאינו מגליד במשך מספר שבועות
- יבלת דמוית גידול שעלולה להיות קשה למגע
- שינוי במראה של צלקת ישנה
- נגע חדש או שינוי בנגע קיים (גודל, צורה, צבע)
אבחון
אבחון SCC מתבצע על ידי רופא עור. הוא יבדוק את העור וישאל על ההיסטוריה הרפואית שלך. בדרך כלל, האבחון יכלול:
- בדיקה גופנית: הערכת הנגע ומאפייניו.
- ביופסיה: הסרת דגימה קטנה מהנגע לבדיקה מיקרוסקופית במעבדה כדי לאשר את האבחנה של SCC ולבדוק את סוג התאים.
טיפול
אפשרויות הטיפול ב-SCC תלויות בגודל הגידול, מיקומו, עומקו, שלב ההתפתחות שלו ובמצב הבריאותי הכללי של המטופל.
- כריתה כירורגית: הסרת הגידול יחד עם שוליים של עור בריא סביבו.
- ניתוח מוז (Mohs surgery): טכניקה כירורגית המאפשרת הסרה מדורגת של שכבות עור דקות ובדיקה מיקרוסקופית מיידית כדי להבטיח הסרה מלאה של הגידול תוך שימור מרבי של עור בריא. יעיל במיוחד לגידולים באזורים רגישים כמו הפנים.
- גרידה וצריבה (Curettage and electrodesiccation): הסרת הגידול באמצעות כלי חד ולאחר מכן צריבת האזור באמצעות מחט חשמלית כדי להרוס תאי סרטן שנותרו ולעצור דימום. מתאים לגידולים קטנים ושטחיים.
- קריותרפיה (Cryotherapy): הקפאת הגידול באמצעות חנקן נוזלי, מה שגורם להרס התאים הסרטניים. מתאים לגידולים קטנים ושטחיים.
- טיפול בלייזר: שימוש באור לייזר ממוקד כדי להרוס את תאי הגידול.
- רדיותרפיה (Radiotherapy): שימוש בקרינה בעלת אנרגיה גבוהה כדי להרוס תאי סרטן. יכול לשמש כטיפול יחיד או לאחר ניתוח.
- טיפול פוטודינמי (Photodynamic therapy - PDT): מריחת חומר רגיש לאור על העור ולאחר מכן חשיפה לאור ספציפי שהורס את תאי הסרטן. מתאים לנגעים שטחיים.
- טיפולים מקומיים (משחות): שימוש בתרופות כגון 5-פלואורואציל או אימיקימוד ישירות על העור לטיפול בנגעים שטחיים או קדם סרטניים.
- אימונותרפיה: במקרים של SCC מתקדם שלא ניתן לטפל בו באמצעות ניתוח או הקרנות, ניתן להשתמש בתרופות אימונותרפיות כמו סמיפלימאב או פמברוליזומאב.
מעקב ומניעה
לאחר הטיפול, חשוב להיות במעקב קבוע אצל רופא העור כדי לוודא שהגידול לא חזר ולבדוק אם הופיעו נגעים חדשים. כדי להפחית את הסיכון לפתח SCC:
- הגבל חשיפה לשמש, במיוחד בשעות השיא (10:00-16:00).
- השתמש בקרם הגנה רחב טווח עם מקדם הגנה (SPF) של 30 ומעלה באופן קבוע, גם בימים מעוננים.
- לבש בגדים ארוכים, כובע רחב שוליים ומשקפי שמש כדי להגן על העור.
- הימנע משימוש במיטות שיזוף.
- בדוק את עורך באופן קבוע וחפש שינויים או נגעים חדשים.
- פנה לרופא עור אם אתה מבחין בנגע חשוד שאינו נרפא או משתנה.
*מידע זה הוא כללי ואין להסתמך עליו כייעוץ רפואי.