כירורג כלי דם

כירורג כלי דם הוא רופא מומחה המתמחה באבחון, טיפול וניהול מחלות הפוגעות במערכת כלי הדם, הכוללת את העורקים, הוורידים וכלי הלימפה, למעט כלי הדם של הלב והמוח. תחום רפואי זה משלב טיפולים תרופתיים, הליכים זעיר-פולשניים (אנדו-וסקולריים) וניתוחים פתוחים מורכבים, במטרה לשמר את זרימת הדם התקינה ולאפשר תפקוד תקין של הגוף.

תפקידו של כירורג כלי דם

תפקידו המרכזי של כירורג כלי דם הוא להעניק פתרונות למגוון רחב של מצבים רפואיים המשפיעים על כלי הדם. הוא מטפל הן בחסימות והיצרויות של כלי דם (איסכמיה) והן בהתרחבויות לא תקינות (מפרצות), כמו גם במחלות ורידים וכלי לימפה. מטרת הטיפול היא למנוע סיבוכים קשים כמו שבץ מוחי, התקף לב, איבוד גפיים או קרישי דם מסכני חיים.

מצבים ומחלות נפוצות המטופלות על ידי כירורג כלי דם

• מחלת עורקים היקפית (PAD): היצרות והתקשחות של העורקים המובילים דם לגפיים, לרוב הרגליים, כתוצאה מטרשת עורקים. גורמת לכאבים בהליכה (צליעה לסירוגין) ובמקרים חמורים לפצעים וכיבים שאינם מגלידים.
• מפרצת באבי העורקים (אאורטה): התרחבות חריגה בדופן של אבי העורקים, העורק הראשי בגוף. ללא טיפול, מפרצת עלולה להתפוצץ ולהיות מסכנת חיים.
• היצרות עורקי התרדמה (קרוטיס): היצרות בעורקים המובילים דם למוח, שעלולה לגרום לשבץ מוחי.
• ורידים בולטים (דליות) ואי ספיקה ורידית כרונית: מצבים הנובעים מתפקוד לקוי של שסתומי הוורידים, המוביל להצטברות דם, נפיחות, כאבים ובמקרים חמורים גם לפצעים.
• פקקת ורידים עמוקים (DVT): קריש דם הנוצר בווריד עמוק, לרוב ברגל, שעלול לנוע לריאות (תסחיף ריאתי) ולהיות מסכן חיים.
• פיסטולות לדיאליזה: יצירת חיבור כירורגי בין עורק לווריד אצל חולי כליות הזקוקים לדיאליזה.

הליכים וניתוחים נפוצים

כירורגי כלי דם מבצעים מגוון רחב של פרוצדורות, הכוללות:

• ניתוחי מעקפים (Bypass): יצירת נתיב חלופי לזרימת הדם סביב עורק חסום, באמצעות כלי דם טבעי או שתל סינתטי.
• צנתורים ופרוצדורות אנדו-וסקולריות: הרחבת עורקים מוצרים באמצעות בלון (אנגיופלסטיה) והחדרת סטנטים (תומכנים) כדי לשמור על פתיחות כלי הדם. כולל גם תיקון מפרצות באבי העורקים בשיטה אנדו-וסקולרית (EVAR/TEVAR).
• כריתת פלאק מעורק התרדמה (Endarterectomy): הסרה כירורגית של רובד טרשתי מעורק התרדמה כדי למנוע שבץ מוחי.
• טיפול בדליות: הליכים כמו אבלציה בלייזר או גלי רדיו, הזרקת חומר מטרש (סקלרותרפיה) או ניתוח להסרת ורידים.
• טיפול בקרישי דם: סילוק קרישי דם חדים (תרומבקטומיה) או החדרת מסנן למניעת תסחיפים ריאתיים.

מתי לפנות לכירורג כלי דם?

מומלץ לפנות לייעוץ של כירורג כלי דם במצבים הבאים:

• כאבים ברגליים בזמן הליכה או במנוחה (חשד למחלת עורקים היקפית).
• פצעים או כיבים ברגליים שאינם מגלידים, במיוחד אם אתה סוכרתי.
• נפיחות, כאב או אודם פתאומיים ברגל (חשד לפקקת ורידים עמוקים).
• ורידים בולטים וכואבים, או נפיחות כרונית ברגליים.
• גילוי מפרצת בכלי דם, במיוחד באבי העורקים.
• חשד להיצרות משמעותית בעורקי התרדמה.
• כחלק ממעקב שגרתי למטופלים עם גורמי סיכון למחלות כלי דם (כגון סוכרת, יתר לחץ דם, עישון, היסטוריה משפחתית).

בריאות כלי הדם חיונית לבריאות הכללית. פנייה מוקדמת לכירורג כלי דם יכולה למנוע סיבוכים חמורים ולשפר באופן משמעותי את איכות החיים.