אי פוריות הגבר

אי-פוריות הגבר

מבוא

אי פוריות גברית היא מצב שבו גבר אינו מסוגל להפרות ביצית ולגרום להריון, למרות קיום יחסי מין תכופים ללא שימוש באמצעי מניעה. זהו מצב שכיח יותר משחושבים, המשפיע על כ-7% מכלל הגברים. מדובר בבעיה שנפוצה יחסית ויכולה להיות מושפעת ממגוון רחב של גורמים פיזיולוגיים, הורמונליים, גנטיים, סביבתיים ואף פסיכולוגיים. אי-פוריות הגבר מהווה כ-40% מהמקרים של בעיות פוריות בזוגות, ולכן חשוב לבצע אבחון וטיפול מדויק.

גורמים אפשריים לאי-פוריות הגבר

• בעיות בייצור הזרע:
  • אזוספרמיה: מצב שבו אין כלל תאי זרע בנוזל הזרע.
  • אוליגוספרמיה: מצב שבו יש כמות נמוכה מאוד של תאי זרע בנוזל הזרע.
  • טרטוספרמיה: ריכוז גבוה של תאי זרע בעלי מבנה לא תקין.
  • אסטנוספרמיה: נוכחות תאי זרע עם תנועתיות חלשה או לא תקינה.
• בעיות בהעברת הזרע:
  • חסימה בדרכי הזרע: צינורות הזרע המובילים את הזרע מהאשכים עלולים להיות חסומים.
  • חסר מולד: גברים נולדים ללא צינור הזרע המחבר את האשכים לשופכה.
  • בעיות אנטומיות: בעיות במבנה איברי הרבייה.
• בעיות הורמונליות:
  • תת-פעילות של בלוטת יותרת המוח (היפופיזה): ייצור לא תקין של הורמונים.
  • רמות נמוכות של טסטוסטרון: הורמון המין הגברי.
• בעיות רפואיות אחרות:
  • וריקוצלה: הרחבה של הוורידים באשכים.
  • זיהומים: דלקות או זיהומים באשכים.
  • מחלות כרוניות: כמו סוכרת ומחלות אוטואימוניות.
  • טיפולים רפואיים ופגיעות: כימותרפיה וניתוחים.
• גורמים סביבתיים והתנהגותיים:
  • חשיפה לחומרים רעילים: כימיקלים, מתכות כבדות, קרינה.
  • עישון, צריכת אלכוהול וסמים: משפיעים על ייצור הזרע.
  • טמפרטורה גבוהה באשכים: חשיפה מתמשכת לטמפרטורות גבוהות.
  • לחץ נפשי: מתח נפשי ממושך.

אבחון אי-פוריות הגבר

האבחון מתבצע באמצעות סדרת בדיקות שמטרתן לגלות את הסיבה לבעיה:

• בדיקת זרע (Semen Analysis): ניתוח של דגימת זרע כדי לבדוק את נפח הזרע, ריכוז תאי הזרע, תנועתיות הזרע, מבנה תאי הזרע ועוד.
• בדיקות דם הורמונליות: בדיקות אלו בודקות את רמות ההורמונים.
• בדיקות גנטיות: לזיהוי תסמונות כרומוזומליות או פגמים גנטיים.
• אולטרסאונד אשכים: לבדוק את מבנה האשכים.
• ביופסיה של האשך: במקרים שבהם אין תאי זרע בנוזל הזרע.

טיפולים באי-פוריות הגבר

הטיפול באי-פוריות הגבר משתנה בהתאם לגורם לבעיה:

• טיפולים כירורגיים:
  • תיקון וריקוצלה: ניתוח לתיקון וריקוצלה.
  • תיקון חסימות בדרכי הזרע: ניתוח לתיקון חסימות.
  • שאיבת זרע ישירות מהאשכים (TESE/Micro-TESE): לשאוב תאי זרע ישירות מהאשכים.
• טיפול תרופתי:
  • טיפול הורמונלי: טיפול במקרים של חוסר איזון הורמונלי.
  • תרופות לשיפור ייצור הזרע: תרופות כמו כלומיפן או גונדוטרופינים.
• טיפולי הפריה חוץ-גופית (IVF/ICSI): טכניקות כמו ICSI.
• שינוי אורח חיים: הפחתת עישון, אלכוהול ושימוש בסמים, שיפור תזונה ופעילות גופנית.

סיכום

אי-פוריות הגבר היא מצב הנגרם ממגוון רחב של גורמים פיזיולוגיים, גנטיים וסביבתיים. האבחון המדויק חשוב לצורך התאמת טיפול מתאים, שיכול לכלול ניתוחים, תרופות, או טכניקות הפריה מתקדמות. בעזרת טיפול נכון, ניתן לעיתים קרובות לשפר את הסיכויים להריון טבעי או באמצעות טיפולים רפואיים.

אם אתה חושד שיש לך בעיות פוריות, חשוב לפנות לאורולוג מומחה או אנדרולוג (מומחה לפוריות גברית) לבדיקה ואבחון.