איזה מחלות עור יש? מדריך מקיף למחלות עור נפוצות

סוגי מחלות עור כוללים מגוון רחב של מצבים רפואיים המשפיעים על העור, השיער, הקרקפת, הציפורניים ולעיתים גם על הריריות.

חלק מהמחלות שכיחות יחסית, כמו אקנה, אטופיק דרמטיטיס, פסוריאזיס, סבוריאה ופטרת, בעוד שמחלות אחרות נדירות יותר ויכולות להיות קשורות לתהליכים דלקתיים, זיהומיים, אוטואימוניים או גידוליים.

העור הוא האיבר הגדול ביותר בגוף והוא ממלא תפקידים חיוניים, בהם הגנה מפני גורמים סביבתיים, מניעת חדירת מזהמים, ויסות חום הגוף ושמירה על מאזן הנוזלים. בשל תפקידיו הרבים, שינויים במצב העור יכולים לנבוע מסיבות שונות, ולעיתים אף לשמש ביטוי חיצוני לתהליכים רפואיים המתרחשים במערכות אחרות בגוף.

מחלות עור עשויות להתבטא בפריחה, אודם, גרד, יובש, קילוף, שלפוחיות, פצעים, כאב, נפיחות, שינויי פיגמנטציה, הופעת נגעים חדשים, שינוי בשומות, נשירת שיער או שינויים במבנה ובצבע הציפורניים. חשוב לדעת כי תסמינים דומים יכולים להופיע במחלות שונות, ולכן המראה החיצוני של הנגע אינו תמיד מספיק לצורך אבחנה.

האבחון ברפואת עור מתבסס על שילוב בין מראה העור, מיקום הנגעים, משך הופעתם, התסמינים הנלווים וההיסטוריה הרפואית של המטופל. במקרים מסוימים ייתכן צורך בבדיקות נוספות, כגון דרמוסקופיה, תרבית, בדיקה לפטרת, בדיקות דם, תבחיני אלרגיה או ביופסיה של העור.

הבחנה בין סוגים שונים של מחלות עור חשובה גם משום שהטיפול משתנה בהתאם לגורם. לדוגמה, פריחה שנגרמת מזיהום פטרייתי דורשת גישה שונה לחלוטין מפריחה שמקורה באלרגיה, באקזמה או במחלה אוטואימונית. טיפול שאינו מתאים עלול שלא להועיל ולעיתים אף להחמיר את המצב.

לכן, כאשר מופיעים שינויים חדשים, חריגים או מתמשכים בעור, במיוחד כאשר הם מלווים בכאב, גרד משמעותי, דימום, התפשטות מהירה או שינוי בנגע קיים, מומלץ לפנות לרופא עור לצורך אבחון מקצועי. בהמשך המאמר נסקור סוגי מחלות עור נפוצות, התסמינים האופייניים להן, הגורמים האפשריים והמצבים שבהם חשוב לפנות לבדיקה רפואית.

אז אילו מחלות עור קיימות ומה מאפיין אותן?

אקנה

אקנה היא אחת ממחלות העור השכיחות ביותר. היא נפוצה במיוחד בגיל ההתבגרות, אך יכולה להופיע גם אצל מבוגרים.

אקנה מתפתחת כאשר זקיקי השיער ובלוטות החלב בעור נסתמים בשומן ובתאי עור. כתוצאה מכך יכולים להופיע:

• קומדונים שחורים או לבנים
• פצעונים אדומים
• פצעים מוגלתיים
• גושים עמוקים ורגישים
• ציסטות

אקנה מופיעה בעיקר בפנים, בגב, בחזה ובכתפיים. במקרים משמעותיים היא עלולה להשאיר כתמים או צלקות, ולכן כדאי לפנות לטיפול כאשר מדובר באקנה מתמשך, דלקתי או עמוק.

אטופיק דרמטיטיס ואקזמה

המונח אקזמה מתאר קבוצת מצבים הגורמים לדלקת בעור. אטופיק דרמטיטיס היא אחת הצורות המוכרות והשכיחות ביותר.

התסמינים יכולים לכלול:

• עור יבש מאוד
• גרד
• אודם
• קילוף
• סדקים
• אזורים דלקתיים בעור

בחלק מהמקרים המחלה מופיעה כבר בילדות, אך היא יכולה להמשיך או להופיע גם בגיל מבוגר.

קיימים סוגים נוספים של אקזמה, ובהם דלקת עור ממגע, הנגרמת בעקבות מגע עם חומר מגרה או חומר שהאדם אלרגי אליו.

פסוריאזיס

פסוריאזיס היא מחלה דלקתית כרונית הקשורה לפעילות מערכת החיסון. במהלך המחלה נוצרים תאי עור בקצב מהיר מהרגיל, וכתוצאה מכך מצטברים על פני העור רבדים אופייניים.

המחלה יכולה לגרום ל:

• כתמים או רבדים אדומים
• קשקשת לבנה או כסופה
• גרד
• יובש
• סדקים
• שינויים בציפורניים

אזורים שכיחים הם המרפקים, הברכיים, הקרקפת והגב, אך פסוריאזיס יכולה להופיע כמעט בכל מקום בגוף.

אצל חלק מהמטופלים יכולה להופיע גם דלקת מפרקים פסוריאטית. פסוריאזיס נחשבת למחלה כרונית, אך קיימים כיום טיפולים רבים המאפשרים לשלוט בה ולהפחית התלקחויות.

סבוריאה

סבוריאה, או סבוראיק דרמטיטיס, היא דלקת עור כרונית הנוטה להופיע באזורים שבהם קיימת פעילות גבוהה יחסית של בלוטות החלב.

היא שכיחה בעיקר ב:

• קרקפת
• גבות
• צידי האף
• אזור הזקן
• מאחורי האוזניים
• מרכז החזה

היא יכולה לגרום לאדמומיות, קשקשת, עור שומני או יבש ולעיתים גם לגרד. בקרקפת היא יכולה להתבטא בין היתר בקשקשים.

רוזציאה

רוזציאה היא מחלת עור כרונית המופיעה בעיקר באזור הפנים.

היא יכולה לגרום להסמקה חוזרת או קבועה, כלי דם בולטים, רגישות בעור ולעיתים לפצעונים המזכירים אקנה. אצל חלק מהאנשים קיימת גם מעורבות של העיניים.

התסמינים יכולים להחמיר בעקבות גורמים שונים כמו חשיפה לשמש, חום, משקאות חמים, מאכלים מסוימים, אלכוהול או מתח.

אין טיפול אחד שמתאים לכל המטופלים, אך ניתן במקרים רבים להפחית משמעותית את התסמינים באמצעות טיפול מתאים.

פטרת עור

זיהומים פטרייתיים בעור נפוצים מאוד ויכולים להופיע באזורים שונים בגוף.

• פטרת כף הרגל נפוצה באזור שבין אצבעות הרגליים ועלולה לגרום לגרד, קילוף וסדקים.
• פטרת הגוף יכולה להופיע כנגע אדום ועגול עם שוליים ברורים.
• פטרת המפשעה מופיעה בדרך כלל באזור המפשעות והירכיים הפנימיות.

פטרת ציפורניים

פטרת ציפורניים עלולה לגרום לעיבוי הציפורן, שינוי צבע, שבירות או התפוררות.

חשוב להבחין בין פטרת לבין מחלות עור אחרות שנראות דומה, מכיוון שהטיפול שונה.

זיהומים חיידקיים בעור

חיידקים יכולים לגרום למגוון זיהומי עור.

אחד מהם הוא אימפטיגו, הנפוץ בעיקר בילדים ויכול לגרום לפצעים ושלפוחיות המכוסים לעיתים בגלד אופייני.

זיהומים חיידקיים עמוקים יותר עלולים לגרום לאזור אדום, נפוח, חם וכואב ולעיתים גם לחום או לתסמינים כלליים.

כאשר אדמומיות מתפשטת במהירות, מופיעים כאבים משמעותיים, חום או נפיחות, חשוב לפנות לבדיקה רפואית.

מחלות עור נגיפיות

גם נגיפים יכולים לגרום לנגעים בעור.

• יבלות מסוימות נגרמות מנגיפים ממשפחת HPV ויכולות להופיע בידיים, ברגליים ובאזורים נוספים.
• נגיף ההרפס עלול לגרום להופעה חוזרת של שלפוחיות קטנות וכואבות, למשל באזור השפתיים.
• שלבקת חוגרת נגרמת מהתעוררות מחודשת של נגיף אבעבועות הרוח. היא מתאפיינת בדרך כלל בכאב ובפריחה עם שלפוחיות המופיעה באזור מוגדר בצד אחד של הגוף.

אורטיקריה

אורטיקריה, המוכרת גם בשם סרפדת או חרלת, גורמת להופעה פתאומית של נגעים מורמים ומגרדים על פני העור.

הנגעים עשויים להופיע במקום אחד, להיעלם ולאחר מכן להופיע באזור אחר.

בין הגורמים האפשריים:

• תרופות
• מזונות
• זיהומים
• עקיצות
• שינויי טמפרטורה
• לחץ על העור

עם זאת, במקרים רבים לא ניתן לזהות גורם ברור.

כאשר אורטיקריה מלווה בקושי בנשימה, נפיחות בלשון, בשפתיים או בגרון, מדובר במצב המחייב טיפול רפואי דחוף.

ויטיליגו

ויטיליגו היא מחלה שבה נפגעים התאים האחראים על ייצור הפיגמנט מלנין.

כתוצאה מכך מופיעים אזורים בהירים או לבנים בעור. הכתמים יכולים להופיע באזור אחד או להתפשט למספר אזורים בגוף.

ויטיליגו אינה מחלה מדבקת.

דרמטיטיס ממגע

דלקת עור ממגע מופיעה לאחר שהעור בא במגע עם חומר מסוים.

יש שני סוגים מרכזיים:

דרמטיטיס ממגע מגירוי - נגרמת כתוצאה מחשיפה לחומר שפוגע בשכבת ההגנה של העור, למשל חומרי ניקוי.

דרמטיטיס אלרגית ממגע - נגרמת מתגובה אלרגית לחומר מסוים, למשל ניקל, חומרי קוסמטיקה או מרכיבים אחרים.

התוצאה יכולה להיות אודם, גרד, נפיחות, שלפוחיות או יובש משמעותי.

גרדת

גרדת, או סקביאס, היא מחלת עור מדבקת הנגרמת על ידי טפיל זעיר החודר לשכבה העליונה של העור.

התסמין הבולט הוא בדרך כלל גרד משמעותי, שלעתים מחמיר בשעות הלילה.

המחלה יכולה לעבור בין אנשים במגע קרוב ולכן כאשר מתגלה גרדת אצל אדם אחד, לעיתים יש צורך לטפל גם באנשים נוספים שבאו איתו במגע קרוב.

הידרדניטיס סופורטיבה

הידרדניטיס סופורטיבה היא מחלת עור דלקתית כרונית שעלולה לגרום לגושים כואבים, מורסות ולעיתים גם להפרשות וצלקות.

היא מופיעה בעיקר באזורים שבהם העור מתחכך בעור, לדוגמה:

• בתי שחי
• מפשעות
• מתחת לשדיים
• אזור הישבן

לעיתים חולף זמן רב עד שהמחלה מאובחנת ולכן הופעה חוזרת של גושים או מורסות באזורים אלה מצדיקה בירור אצל רופא עור.

אלופציה ומחלות המשפיעות על השיער

רפואת עור עוסקת גם במחלות של הקרקפת והשיער.

אחת מהן היא אלופציה אראטה, מחלה אוטואימונית שיכולה לגרום לנשירת שיער באזורים עגולים ומוגדרים.

עם זאת, נשירת שיער יכולה להיגרם מסיבות רבות נוספות, ובהן גורמים גנטיים, שינויים הורמונליים, מחלות שונות, חסרים תזונתיים, מתח פיזיולוגי ותרופות.

לכן, במקרה של נשירה משמעותית או פתאומית מומלץ לברר את הסיבה ולא להסתפק בטיפול קוסמטי בלבד.

מחלות אוטואימוניות הפוגעות בעור

מערכת החיסון יכולה להיות מעורבת במספר מחלות עור.

בנוסף לפסוריאזיס ולוויטיליגו, קיימות מחלות כמו:

• זאבת עורית
• דרמטומיוזיטיס
• פמפיגוס
• בולוס פמפיגואיד
• סקלרודרמה

חלק מהמחלות האלו עשויות להשפיע גם על מערכות אחרות בגוף ולכן דורשות בירור ולעיתים טיפול רב תחומי.

שומות ונקודות חן

רוב השומות הן שפירות ואינן מסוכנות, אך כדאי להיות מודעים לשינויים שמתרחשים בהן.

מומלץ לבדוק נגע שמשנה:

• גודל
• צורה
• צבע
• גבולות

גם שומה חדשה שנראית שונה משאר השומות, נגע המדמם ללא סיבה ברורה או פצע שאינו מחלים מצדיקים בדיקה.

סרטן העור

קיימים מספר סוגים של גידולים ממאירים בעור.

קרצינומה של תאי בסיס - BCC

זהו גידול עור שכיח, המתפתח בדרך כלל באזורים החשופים לשמש. לרוב הוא גדל באיטיות, אך יש לטפל בו.

קרצינומה של תאי קשקש - SCC

גידול נוסף של העור שעלול להופיע כנגע מחוספס, פצע, אזור קשקשי או נגע שאינו מחלים.

מלנומה

מלנומה מתפתחת בתאים המייצרים את הפיגמנט בעור ונחשבת לסוג משמעותי במיוחד של סרטן העור בשל יכולתה להתפשט לאיברים אחרים.

גילוי מוקדם של סרטן העור חשוב מאוד ומשפר את אפשרויות הטיפול.

מחלות עור נדירות יותר

לצד המחלות הנפוצות קיימות אלפי מחלות עור נוספות.

ביניהן אפשר למצוא:

• ליכן פלנוס
• ליכן סקלרוזוס
• פיטריאזיס רוזאה
• אריתמה נודוזום
• מחלות שלפוחיתיות
• הפרעות פיגמנטציה
• מחלות כלי דם של העור
• מחלות רקמת חיבור
• תגובות עור לתרופות
• מחלות תורשתיות של העור

חלק מהן מופיעות רק לעיתים נדירות ולכן אבחון על ידי רופא עור הוא משמעותי במיוחד כאשר התסמינים אינם אופייניים למחלת עור שכיחה.

איך מאבחנים מחלות עור?

במקרים רבים רופא עור פרטי יכול להגיע לאבחנה ראשונית באמצעות הסתכלות על העור ובדיקת הנגעים.

בהתאם למקרה ניתן לבצע גם בדיקות נוספות, כגון:

• דרמוסקופיה
• תרבית
• בדיקה לזיהום פטרייתי
• בדיקות דם
• תבחיני אלרגיה
• ביופסיה של העור

חשוב להבין שמחלות עור שונות יכולות להראות דומות מאוד זו לזו. למשל, אקזמה, פסוריאזיס ופטרת יכולות לעיתים לגרום לנגעים דומים, אך הטיפול בכל אחת מהן שונה.

מתי כדאי לפנות לרופא עור?

מומלץ לפנות לבדיקה כאשר מופיעים תסמינים חדשים שאינם חולפים, ובמיוחד במקרים של:

• פריחה ממושכת או חוזרת
• גרד משמעותי
• פצע שאינו מחלים
• שומה שמשנה את צורתה, צבעה או גודלה
• הופעת נגע חדש וחריג
• דימום מנגע ללא סיבה ברורה
• נשירת שיער משמעותית
• שינוי מתמשך בציפורניים
• זיהומים חוזרים בעור
• כאב, נפיחות או אודם שמחמירים
• שלפוחיות נרחבות

פריחה המתפשטת במהירות ומלווה בקוצר נשימה, נפיחות באזור הפנים או הפה, חום גבוה או הרגשה כללית רעה דורשת הערכה רפואית דחופה.

מחלות עור הן קבוצה רחבה מאוד של מצבים רפואיים. חלקן שכיחות מאוד, כמו אקנה, אקזמה, סבוריאה ופטרת, בעוד אחרות הן מחלות כרוניות, אוטואימוניות או נדירות יותר.

גם אם שינוי בעור נראה קטן, לא תמיד ניתן לקבוע לפי המראה בלבד במה מדובר. אותו סימפטום יכול להופיע במספר מחלות שונות ולכן אבחון נכון הוא השלב הראשון בהתאמת הטיפול.

כאשר מופיעים נגעים חדשים, פריחה שאינה חולפת, שינויים בשומה, גרד משמעותי או כל שינוי חריג ומתמשך בעור, מומלץ לפנות לרופא עור לצורך אבחון והמלצה על המשך הטיפול.

המידע במאמר הוא מידע כללי ואינו מהווה תחליף לבדיקה, אבחון או ייעוץ רפואי אישי.

איך בוחרים מומחה מומלץ לאיזה מחלות עור יש? מדריך מקיף למחלות עור נפוצות?

מה היתרון בפנייה למומחה ספציפי לאיזה מחלות עור יש? מדריך מקיף למחלות עור נפוצות?

איך ניתן למצוא מומחה לאיזה מחלות עור יש? מדריך מקיף למחלות עור נפוצות עם תור קרוב?

האם הרופאים בפורטל עובדים עם קופות החולים וחברות הביטוח?