רופאים למלנומה - מידע ורשימת מומחים

מלנומה היא הצורה המסוכנת ביותר של סרטן העור. היא מתפתחת בתאים המייצרים פיגמנט (מלנוציטים) הנותנים לעור את צבעו. למרות שמלנומה פחות נפוצה מסוגים אחרים של סרטן העור, היא עלולה להיות קטלנית אם אינה מאובחנת ומטופלת בשלב מוקדם. גילוי מוקדם משפר משמעותית את סיכויי הריפוי.

גורמי סיכון

מספר גורמים יכולים להגביר את הסיכון לפתח מלנומה:

• חשיפה לקרינת UV: חשיפה מוגזמת לשמש (במיוחד כוויות שמש חמורות בילדות) ושימוש במכונות שיזוף.
• עור בהיר: אנשים בעלי עור בהיר, שיער בהיר, עיניים בהירות ונטייה לפתח נמשים נמצאים בסיכון גבוה יותר.
• שומות רבות או שומות אטיפיות: נוכחות של שומות רבות (מעל 50) או שומות בעלות מראה חריג (דיספלסטיות).
• היסטוריה משפחתית: קרובי משפחה מדרגה ראשונה שאובחנו עם מלנומה.
• מערכת חיסון מוחלשת: כגון אצל מושתלי איברים או חולי HIV.

זיהוי מוקדם: כלל ה-ABCDE

זיהוי מוקדם של מלנומה הוא קריטי. ניתן להשתמש ב"כלל ה-ABCDE" כדי לזהות שומות או נגעים חשודים:

• A - אסימטריה (Asymmetry): צד אחד של השומה אינו תואם לצד השני.
• B - גבול (Border): הגבולות אינם סדירים, משוננים, מפורצים או מטושטשים.
• C - צבע (Color): צבע לא אחיד, עם גוונים של חום, שחור, לבן, אדום או כחול.
• D - קוטר (Diameter): קוטר גדול מ-6 מילימטרים (בגודל של מחק עיפרון).
• E - מתפתח (Evolving): שינוי בגודל, בצורה, בצבע או בגובה של השומה, או הופעה של תסמינים חדשים כמו דימום, גירוד או רגישות.

בכל מקרה של שינוי חשוד בשומה או הופעת נגע חדש, יש לפנות בהקדם לרופא עור.

אבחון וטיפול

האבחון הראשוני נעשה על ידי בדיקה גופנית ויזואלית של רופא עור, לרוב בעזרת דרמוסקופ. אם עולה חשד למלנומה, תבוצע ביופסיה (הסרה כירורגית של כל הנגע או חלק ממנו) לבדיקה פתולוגית. במידה ומאובחנת מלנומה, ייקבע שלב המחלה (staging) על מנת להתאים את הטיפול הטוב ביותר.

אפשרויות הטיפול במלנומה תלויות בשלב המחלה ובגורמים נוספים, ועשויות לכלול:

• ניתוח: הסרה כירורגית של המלנומה ושל שולי ביטחון של עור בריא סביבה. לעיתים קרובות, זהו הטיפול היחיד הנדרש למלנומה בשלבים מוקדמים.
• טיפולים מערכתיים: במלנומה מתקדמת או גרורתית, עשויים להינתן טיפולים כמו אימונותרפיה (המגבירה את תגובת מערכת החיסון נגד הסרטן), טיפול ממוקד (הפועל על מוטציות גנטיות ספציפיות בתאי הסרטן), כימותרפיה או הקרנות.

מניעה ומעקב

הדרך הטובה ביותר למנוע מלנומה היא על ידי הגנה מפני השמש:

• הימנעות מחשיפה לשמש בשעות השיא (10:00-16:00).
• שימוש בקרם הגנה עם מקדם הגנה גבוה (SPF 30 ומעלה).
• לבישת ביגוד מגן, כובע רחב שוליים ומשקפי שמש.
• הימנעות ממיטות שיזוף.

בנוסף למניעה, חשוב לבצע בדיקה עצמית של העור באופן קבוע ולעבור בדיקות עור תקופתיות אצל רופא עור, במיוחד אם אתם נמצאים בקבוצת סיכון.