חסימות עורקיות

הגדרת חסימות עורקיות

חסימות עורקיות הן מצב רפואי שבו כלי דם המובילים דם מהלב לאיברי הגוף נחסמים או מצטמצמים. מצב זה עלול לגרום לבעיות חמורות בזרימת הדם ולפגוע בתפקוד האיברים המושפעים.

תסמינים

תסמינים של חסימות עורקיות יכולים להשתנות בהתאם למיקום החסימה, אך עשויים לכלול כאבים, חולשה, שינויים בצבע העור, ובמקרים חמורים - נמק ברקמות. במקרה של חסימה בעורקי הרגליים, המטופל עשוי לחוות כאבים בזמן הליכה (צליעה לסירוגין) או כאבים במנוחה.

שיטות אבחון

אבחון חסימות עורקיות מתבצע באמצעות בדיקות שונות, כולל בדיקה פיזית, אולטרסאונד דופלר, CT אנגיוגרפיה, ובמקרים מסוימים - אנגיוגרפיה פולשנית. הרופא יבדוק את הדופק בנקודות שונות בגוף ויעריך את מצב העור והשרירים באזורים החשודים.

אפשרויות טיפול

הטיפול בחסימות עורקיות תלוי בחומרת המצב ובמיקום החסימה. אפשרויות הטיפול כוללות שינויים באורח החיים (כמו הפסקת עישון ופעילות גופנית), טיפול תרופתי להפחתת קרישי דם ולהורדת לחץ דם וכולסטרול, וכן פרוצדורות פולשניות כמו אנגיופלסטיה וסטנטים או ניתוח מעקפים.

הכנה לטיפול

ההכנה לטיפול תלויה בסוג הפרוצדורה שנבחרה. במקרה של טיפול תרופתי, יש להקפיד על נטילת התרופות כפי שנרשמו ולעקוב אחר הנחיות הרופא לגבי שינויים באורח החיים. לפני פרוצדורות פולשניות, יתכן שיהיה צורך בצום, הפסקת תרופות מסוימות, ובדיקות דם מקדימות.

פרטי הטיפול

במקרה של אנגיופלסטיה, מוחדר צנתר דרך העורק המפשעתי או הזרועי עד למקום החסימה. בקצה הצנתר יש בלון קטן שמנופח כדי להרחיב את העורק, ולעיתים מוחדר גם סטנט לשמירה על פתיחות העורק. ניתוח מעקפים מבוצע כאשר החסימה חמורה מדי לטיפול באנגיופלסטיה, ובו נוצר מעקף לעורק החסום באמצעות כלי דם אחר או שתל מלאכותי.

סיכונים ותופעות לוואי

סיכונים אפשריים כוללים דימום, זיהום, תגובה אלרגית לחומר הניגוד (במקרה של אנגיוגרפיה), ובמקרים נדירים - פגיעה בכלי דם או באיברים סמוכים. יש סיכון קטן לשבץ או התקף לב במהלך הפרוצדורה. בטיפול תרופתי, יתכנו תופעות לוואי כמו דימום מוגבר או תגובות אלרגיות.

טיפול לאחר הפרוצדורה

לאחר טיפול פולשני, יש צורך במנוחה ומעקב רפואי. המטופל יקבל הנחיות לגבי טיפול בפצע, מגבלות על פעילות גופנית, ונטילת תרופות. חשוב להקפיד על ביקורות מעקב סדירות ולדווח על כל תסמין חריג. שינויים באורח החיים, כולל תזונה בריאה, פעילות גופנית סדירה והפסקת עישון, הם קריטיים להצלחת הטיפול ולמניעת הישנות החסימות.