מהי אכלזיה?
אכלזיה היא הפרעה בתנועתיות הוושט, שבה השריר הטבעתי התחתון של הוושט (ספינקטר) אינו נרפה כראוי בזמן הבליעה. מצב זה מקשה על מעבר המזון והנוזלים מהוושט לקיבה.
סימפטומים
- קושי בבליעה (דיספגיה)
- כאב בחזה
- רגורגיטציה של מזון לא מעוכל
- שיעול בלילה
- ירידה במשקל
אבחון
האבחון של אכלזיה מתבצע באמצעות:
- בליעת בריום - בדיקת רנטגן של הוושט
- אנדוסקופיה של מערכת העיכול העליונה
- מנומטריה של הוושט - בדיקת לחצים בוושט
טיפול
הטיפול באכלזיה מכוון להקל על מעבר המזון מהוושט לקיבה. אפשרויות הטיפול כוללות:
- הרחבת בלון - הרחבת הספינקטר באמצעות בלון מנופח
- מיוטומיה אנדוסקופית פומית (POEM) - ניתוח זעיר פולשני לחיתוך שריר הספינקטר
- הזרקת בוטולינום טוקסין - להרפיית השריר
- ניתוח לפרוסקופי (מיוטומיה על שם הלר)
תזונה ואורח חיים
שינויים בהרגלי האכילה יכולים לסייע בניהול התסמינים, כולל אכילה איטית, לעיסה טובה, שתייה מרובה בזמן הארוחות, והימנעות מאכילה לפני השינה.