מהי פיסורה?
פיסורה היא סדק או קרע ברירית פי הטבעת, הגורם לכאב חד בזמן יציאות. היא נגרמת לרוב מיציאות קשות, שלשול כרוני, או מתח מוגבר בשרירי פי הטבעת.
תסמינים
- כאב חד בזמן יציאות
- דימום קל בעת יציאות
- גרד או צריבה באזור פי הטבעת
- כאב הנמשך שעות לאחר היציאה
אבחון
האבחון מבוסס על תיאור התסמינים ובדיקה גופנית. לעיתים נדרשת אנוסקופיה או רקטוסקופיה לשלילת מצבים אחרים.
טיפול שמרני
הטיפול הראשוני כולל:
- אמבטיות ישיבה
- משחות מקומיות
- תזונה עשירה בסיבים
- שתייה מרובה
- משככי כאבים
טיפול ניתוחי
אם הטיפול השמרני אינו יעיל, ייתכן צורך בניתוח. האפשרויות כוללות:
- ספינקטרוטומיה צדדית: חיתוך חלקי של שריר פי הטבעת
- הסרת הרקמה הפגועה
- לעיתים, השתלת רקמה לכיסוי האזור
הכנה לניתוח
ההכנה כוללת בדיקות דם, הפסקת נטילת תרופות מדללות דם, וצום לפני הניתוח. יש לעקוב אחר הוראות הרופא.
תהליך הניתוח
הניתוח מבוצע בהרדמה מקומית או כללית. הכירורג מבצע חתך קטן לשחרור המתח בשריר פי הטבעת ומסיר את הרקמה הפגועה. משך הניתוח כ-30 דקות.
סיכונים אפשריים
- דימום
- זיהום
- קושי זמני בשליטה על היציאות
- הישנות הפיסורה
החלמה ומעקב
ההחלמה כוללת מנוחה, שמירה על היגיינה, ונטילת משככי כאבים. יש להקפיד על תזונה עשירה בסיבים ושתייה מרובה. מעקב רפואי חשוב להבטחת החלמה תקינה ומניעת הישנות.